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摘要
关键词
1临床资料……………………………………………………………………………1
急性阑尾炎手术及并发症的护理
【摘要】总结了160例急性阑尾炎手术的临床护理,包括术前心理护理、皮肤准备与常规辅助检查,术后严密监测生命体征、加强伤口与引流的观察、同时加强术后并发症等的观察以及正确执行医嘱等。认为术前加强心理支持非常重要,术后细心的观察与精心的护理可避免或及时发现并发症,有利于患者的早日康复,提高了患者的舒适度,促进患者的身心健康。
【关键词】阑尾炎并发症护理
急性阑尾炎是普外科最常见的疾病之一,其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛,恶心呕吐,多数病人白细胞和嗜中性白细胞计数增高[1-2]。而右下腹阑尾区(麦氏点)压痛,则是本病重要的一个体征[3]。护理急性阑尾炎病人,术前应做好急症手术准备,术后鼓励早期活动,严密观察切口感染、内出血、腹腔残余脓肿等术后并发症。2005年7月至2009年4月,本院2007年8月~2008年9月为160急性阑尾炎进行阑尾切除术,现将临床护理总结如下。
1  临床资料
阑尾炎手术病人160例,男88例,女72例,年龄6~82岁,平均36岁,12岁以下6例,占发病数的4%。5例因腹痛待查,全麻下行剖腹探查术和阑尾切除术,其余使用连续硬膜外麻醉,行阑尾切除术。所有阑尾炎在确诊2~3 小时后行阑尾切除术。其中5例患者出现切口感染,%,全部病例均顺利康复出院,住院日3~22日,住院平均天数5~6天。
2  护理
术前护理
术前常规护理
了解患者全身情况,完善相关检查,严密观察患者腹痛的时间、性质,发现异常及时报告主治医师,保证手术顺利进行。

将B超作为术前检查常规项目,排除泌尿系统、妇科和腹膜疾病。国外大量前瞻性研究证实超声诊断阑尾炎敏感性、特异性和准确性分别为90%、97%和96%[4]。心电图、胸片检查以了解心肺功能情况,抽血查血常规和血型、凝血4项、输血前4项、生化检查包括肝功、肾功、离子生化等[5-6]。
疾病相关知识的宣教
急性阑尾炎手术是急诊手术,在进行术前准备时,简单介绍手术医生,介绍同类患者治疗经验和效果,把患者并存病情况以及可能在术中、术后出现的并发症告知患者家属,取得家属的充分理解和配合,但对患者本人,要消除恐惧心理,树立信心配合医护人员使患者在出现并发症时,有一个充分的思想准备。
心理护理
注意病人情绪,给予耐心的安慰解释,术前一晚观察睡眠情况,必要时按医嘱用镇静催眠药。外科手术病人的术前心理护理是手术成功的关键[7],术前焦虑和恐惧会直接影响病人的术后恢复。护士应通过与病人的接触、观察和交谈了解病人对手术的期望和忧虑,同时通过提供信息,改正病人不正确的认识,帮助病人解除不必要的顾虑和恐惧。护患关系和谐,有助于医疗护理计划的顺利执行,有利于病人的身心健康,使家庭和医院结合起来,为病人尽快恢复健康创造有利条件;医护关系和谐,就会在医疗护理过程中配合默契,得心应手,有利于提高医疗护理质量。因此,护士不仅要有良好的工作能力,而且要有良好的人际交往能力,医护人员和病人间的相互信任、相互尊重和相互爱护的良好关系是做好护理工作的基础,也是进行有效的心理活动的必要条件。因此,只有全面地