2012全国医师定期考核人文医学模拟试题的 2.doc

文档介绍：1:精神病护理二级护理
2:普食
3:开展抗精神病药物治疗监测
4:开展心理治疗
5:开展行为矫正治疗
6:开展行为观察治疗
7:开展***丙嗪、***氮平、肌苷治疗
患者以关系妄想为主要临床症状,伴有思维松弛、情感淡漠,以ICD-10为依据,诊断为妄想型精神分裂症。
同意当前诊断。
;
、血常规;
3.***氮平:早50毫克、晚250毫克;
。
血常规:正常心电图:正常余检查待查
神清
,发育正常,心肺正常,腹软,无压痛,四肢活动自如,生理反射存在,病理反射未引出。
姓名:梁英杰科别:心理病房床号:102 住院号:1734
2012-12-6 09:00
患者神态平和,接触合作,精神症状有所改善,仍然好管闲事,在走廊内大吵大嚷,被害妄想减轻,但对妄想的内容有些质疑,生活可自行料理,冲动行为有一定改善,自知力不存在,饮食及睡眠正常,二便正常。继续目前治疗。
住院医师:李玥
2012-12-9 09:00
患者神态平和,接触合作,精神症状有所改善,行为有很大改善,生活可自行料理,冲动行为有一定改善,自知力不存在,饮食及睡眠正常,二便正常。积极配合心理治疗。继续目前治疗。
住院医师:李玥
2012-12-11 10:00
患者生命体征平稳,饮食、睡眠、二便正常,入院后经药物及行为矫正等物理治疗,精神症状已有所缓解,情绪稳定,言语较恰当,妄想内容有很大改善,对自己的疾病有一定认识,量表回报患者病情有很大好转,今日家属来院,强烈要求出院,向家属告知病情,并请示上级医师,允许出院。
住院医师:李玥