溺水的急救.ppt

文档介绍：溺水的急救
普爱医院急诊科
2008年据教育部等单位对北京、上海等10个省市的调查显示,,平均每天约有40多名学生死于溺水、交通或食物中毒等事故,其中溺水和交通仍居意外死亡的前两位。
定义
溺水:是由于人体淹没在水中或其他液体中,呼吸道被大量的水、泥沙、杂物堵塞或因惊恐、寒冷、异物等刺激反射性地引起喉痉挛,引起的窒息和缺氧。
如得不到及时抢救,可危及生命
发病机制
紧张、惊恐、寒冷等强刺激反射性地引起喉头痉挛,呼吸道梗阻而窒息(干性淹溺)
大量水藻、草类、泥沙进入口鼻、气管和肺,阻塞呼吸道和肺组织损伤,妨碍气体交换,引起机体缺氧和二氧化碳潴留,出现病理变化(湿性淹溺)
湿性淹溺
淡水淹溺:大量水分入血,血被稀释,出现溶血,血钾升高导致心室颤动―心跳停止
海水淹溺:高钠引起血渗透压升高,造成严重肺水肿,导致心力衰竭而死亡
海水与淡水淹溺的病理特点比较
项目海水淹溺淡水淹溺
血液总量减少增加血液性状浓缩显著稀释显著红细胞损害很少大量电解质 ↑ K↑.↓心室颤动极少发生常见主要致死原因急性肺水肿、另加心室颤动
急性脑水肿、心力衰竭
临床表现
、意识障碍、抽搐、牙关紧闭甚至昏迷
、泥沙或藻类,呼吸表浅, 不规则甚至呼吸停止,双肺有湿罗音
、隆起伴胃扩张,有大量积水,可表现恶心、呕吐。溺海水者,多有口渴
、肿胀、双眼充血,四肢冰冷,脉搏细速、血压下降,心律失常,心室颤动或停搏


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