文档介绍：眩晕
眩晕证是由于颅内供血不足或耳缘性疾病导致前庭功能障从而出现的以患者自觉如坐舟车,或感觉周边物体旋转,站立不稳,起则欲倒为主要表现的症状,间中可有视物黑朦、恶心呕吐、肢冷汗出、肢体僵硬乏力等不适。因风阳上扰、痰瘀内阻,使脑窍失养,脑髓不充所致。病位在肝、肾、脾。西医的内耳性眩晕、颈椎病、椎-基底动脉病变,及高血压病、脑动脉硬化、贫血等可参照本病护理。
【临床表现】
以头晕目眩、视物旋转为主要临床表现。
【一般护理】
1、病室内环境宜安静,避免噪音干扰,室内光线宜柔和稍暗,温度22℃~24℃。
2、重症患者宜卧床休息,轻症者闭目养神;眩晕发作时嘱其坐下或躺下,避免摔倒;改变体位时应动作缓慢,避免深低头,转动头颈部等动作;眩晕者外出检查由医生护士陪同,床铺避免晃动。
3、发病时重者每两小时测血压1次,平稳后改为每周1次~2次,或根据病情测量。
4、观察眩晕发作的时间,程度,诱发因素,伴发症状及血压,舌苔,脉象的变化,做好记录。若见头痛剧烈,呕吐,视物模糊,语言謇涩,肢体麻木或行动不便,血压持续上升时应立即报告医师。
5、中药汤剂宜温服,观察服药后的效果及反应。眩晕伴呕吐者,服药宜少量频服。
6、饮食宜清淡,忌辛辣,肥腻,生冷,烟酒等物。呕吐剧烈者暂禁食,呕吐停止后可给半流质饮食。
7、艾灸百会和加热药枕治疗时,温度适宜,避免烫伤病人。
8、加强情志护理,关心体贴患者,使其心情舒畅,给患者介绍有关疾病知识和治疗成功的经验,增强其战胜疾病的信心。
【临证护理】
1、肝阳上亢证:眩晕耳鸣,头重脚轻,头目胀痛,遇劳、恼怒加重。面红目赤,急躁易怒,肢麻、震颤,失眠多梦,腰膝酸软,舌红或暗红,苔黄或薄白,脉弦或弦细数。
(1)病室内环境宜安静,避免噪音干扰,室内光线宜柔和稍暗,温度22℃~24℃,劝说患者少生气动怒,要保持心情舒畅,精神愉快,解除忧虑,避免一切不良刺激,以免七情内伤,防止疾病反复发作。
(2)饮食上少进辛辣之品,如葱、蒜、韭菜、辣椒、酒类等。
(3)可配合针灸疗法,针刺风池,太冲,合谷,或肝俞,肾俞,三阴交。
(4)密切观察病情,血压增高者,应卧床休息,若出现口麻,肢麻,肢体活动不灵或语言不利等,提示有中风的可能,应及时报告医生。
2、风痰上扰证:头重如蒙,或伴视物旋转,胸闷作恶,呕吐痰涎,食少多寐,舌暗淡或暗红,苔白腻,脉弦滑或濡滑。
(1)病室环境应敞亮,通风,温度适宜。
(2)可多食薏苡仁,西瓜,红小豆,冬瓜,玉米,竹笋等清热利湿食品,忌食肥腻,公鸡肉等助痰生风食物。
(3)针刺中脘,丰隆,内关,风池穴。素体肥胖者,适当的控制饮食,高血压患者不宜过饱,对眩晕呕吐较剧者,汤药少量多次频服,并配合针刺内关穴止吐防吐。
3、气血亏虚证:眩晕,动则加甚,劳累则发。面色白光白或萎黄,神疲乏力,气短懒言,心悸怔仲,失眠健忘,唇甲无华,食少无味,或手足麻木,舌质淡嫩,边有齿痕,苔薄白,脉细弱。
(1)指导患者起居,饮食得当,注意劳逸结合,虚则补之;
(2)指导患者进食营养丰富的饮食,如适当增加瘦肉,猪肝,鸡蛋及豆类食物, 或辅食红枣,黑芝麻,桂圆肉等;
(3)取穴气海、三阴交、足三里、脾俞、百会弱刺激以补益气血。
4、肾精不足证:眩晕日久不愈,耳鸣,精神萎靡,腰膝酸软,健忘,少寐多梦两目干涩,视力减退