文档介绍：骨质疏松症的防治
四川省人民医院内分泌科
李蓬秋
骨质疏松症 危害健康最主要的疾病之一
骨质疏松
性骨折1
心脏病发作2
中风3
乳腺癌4
5
10
15
20
年发病人数(10万)
1 1996年美国每年估计(所有年龄) 2 1996年美国每年估计(女性,>29岁)
3 1996年美国每年估计(女性,>30岁) 4 1996年美国估计(新病例,所有年龄的女性)
0
150万
51万
23万
18万
治疗高血脂
预防心肌梗塞
防治
骨质疏松症
预防骨折
治疗高血压
预防中风
医学界已将这三种疾病放在同样重要位置
骨质疏松症倍受关注
骨质疏松症的发病率
60到 70岁的妇女发病率为1/3
80岁或80岁以上的妇女发病率为2/3
50岁以上的妇女中约20-25% 有一次
或一次以上的椎体骨折2
欧美国家报道30%的妇女和12% 的男子在一生中会发生骨质疏松
性骨折,所花费的费用在英国和美国分别为14英镑和180亿美元
1. Am J Med 1991;90:107-10
2. Melton LJ 3rd et al. Spine 1997;22:2S-11S
Adapted from Cauley JA et al. Osteoporos Int 11:556-61, 2000
**对6459名55-.
任何有症状的骨折
年龄校正后的相对风险(95% CI)
非椎体
其他
前臂
椎体
髋部
骨折后死亡危险增加 骨折干预试验(FIT)*
骨质疏松症---- 静悄悄的流行病
住院
有症状
无症状
椎骨骨折妇女中仅
50%患者进行诊治
60岁以上
亿
中国占世界老人人口的四分之一
总人口
亿
2000 年国家人口普查
岁
Li NH et al, Chin Med J 2002;115(5):773-5
中国骨质疏松症发病率极高
骨质骨质疏松发病率(%)
骨质疏松诊断标准:腰椎骨密度<-
中国骨质疏松调查研究显示:
中老年骨质疏松症发病率极高,女性发病率尤为显著
骨质疏松诊断标准:腰椎骨密度<-
WHO(1993) NIH(2001)
正常
重
骨量低下
骨组织微结构破坏
骨脆性增加
易致骨折
骨强度下降
骨折风险度增加
骨强度
骨密度和骨质量的完整性
骨质量微结构,微损伤
有机质,骨矿化
骨质疏松症的定义
骨质疏松的危险因素(一)
遗传因素(80%) 种族、体形、维生素D受体基因缺陷。
内分泌激素性激素缺乏活性维生素D缺乏及抵抗
生活方式: 少活动、少见日光、低钙、低蛋白饮食、嗜烟、咖啡、饮酒。