11 血液透析质控指标解读.ppt

文档介绍：从质控指标看血液透析患者的管理
湖北省肾病学医疗质量控制中心
武汉大学人民医院肾内科
国家临床重点专科
石明
概述
国家卫计委颁布《医疗质量管理办法》
共八章四十八条
2016年11月1日起正式施行
什么是血液透析质控的关键?
结构质量
人员、技术、设备、物资、信息
医生、护士、技师、场地、机器、水处理、耗材、网络登记
环节质量
从就诊到入院、诊断、治疗、疗效评价及出院等各个医疗环节的管理
日常接诊和处置流程
终末质量
主要是以数据为依据综合评价医疗终末效果的优劣
入院及出院诊断符合率、三日确诊率、平均住院日、医疗费用、治疗结果(治愈率、好转率、病死率)、院内感染率、有无并发症等
长期生存率
质控的目的
促进诊疗规范化
促进诊疗标准化
促进诊疗同质化
质控的关键
质控指标和标准
指标的达标的阈值即为标准
追求“质量、安全、效率”
透析用水生物污染检验合格率
血液透析中心透析用水生物污染检验合格的月份/季度在当年所占的比例,合格标准为每月反渗水细菌培养,细菌数≤100cfu/mL;每3个月检查内***≤ 1EU/mL;每年化学污染物检测记录,并符合《血液透析和相关治疗用水》(YY0572-2005)的标准
内*** 我省将于2017年1月1日执行!