文档介绍：颅内压增高病人的护理
第一节颅内压增高
颅内压概念:指颅内容物对颅腔壁产生的压力,
以脑脊液压力为代表。
***颅腔的特点:刚性结构,容积固定约1400~1500ml 颅腔内容物主要有三种,脑组织体积基本不变,能够变化的是脑脊液、血液。
脑室穿刺测压引流
腰椎穿刺测压
平卧时腰椎穿刺测压:
***~(70~200 mmH2O)
~(50~100 mmH2O)
正常颅内压
颅内压监测仪
导管由三通阀与压力传感器和外引流系统相连,可做连续ICP监测及间断引流,或连续引流及间断ICP监测。
颅内压调节
颅内压增高时:
⑴代偿期:吸收速度增加,颅腔脑脊液受挤压流入椎管腔
⑵失代偿期:吸收障碍,脑室出口和蛛网膜下腔池受压或闭塞,导致颅内脑脊液总量增加,促进颅内压增高。
脑脊液循环
容积代偿曲线
1,2为代偿期 3,4为失代偿期
临界点
颅内压增高的原因
颅腔内容物增加: 原先有的增加:脑组织(脑水肿、脑肿胀) 脑脊液(脑积水)
血液(静脉窦血栓、过度灌注)
新生物:颅内血肿、肿瘤、脑脓肿
颅腔容积缩小:狭颅症、颅底凹陷症等
颅内压增高的原因
颅内压增高的原因
:如脑组织体积增大(脑水肿等)、脑脊液增多(脑积水等)、脑血流量或静脉压持续增加(如恶性高血压、颅内动静脉畸形等)。
:如血肿、肿瘤、脓肿、等。
:如狭颅症、颅底陷入症。