骨科课件颈椎病的外科治疗.ppt

文档介绍：颈椎病的外科治疗
襄樊市中心医院骨科
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颈椎病的概念
定义:伴随着颈椎的退行性改变,颈髓和神经根受到压迫而出现临床症状者.
颈椎病
颈椎间盘突出症
颈椎管狭窄
颈椎后纵韧带骨化症
临床分型
脊髓型
神经根型
交感神经型-椎动脉型
局部型
(1)脊髓型
临床表现复杂,%患者首发指尖麻木,用筷子,写字,,足尖,下肢,躯干下部的麻木,排尿障碍.
体征:表现为髓节障碍和白质障碍两大部分。
(1)脊髓型
根据不同的临床表现和受压部位分为三个亚型:服部一型、服部二型、服部三型。
其它:半侧脊髓综合征、运动系统综合征、截瘫型、偏瘫型、混合型。
(2)神经根型颈椎病
临床表现
急性期:颈部,肩部,肩胛区疼,胸前区疼,单侧上肢放射痛.
慢性期:疼痛转为沉重感,手部麻木
上肢无力,通常表现为外侧管道或椎间孔狭窄综合症,.
(2)神经根型颈椎病
体征:表现为神经根有关的感觉,运动,
反射的障碍
颈椎病的影象学诊断
X线片
脊髓造影和CTM
MRI
颈椎病的手术治疗
手术方法
颈椎前路手术
颈椎后路手术
前后路联合入路
前路手术
前路减压椎间植骨
钛板内固定
前路椎体次全切术
人工颈椎间盘置换术