胰腺疾病的ct诊断.ppt

文档介绍：胰腺疾病的CT诊断
中南大学湘雅医院
一、检查方法
(一)病人准备:空腹4~6小时,~2%的水溶性泛影葡***液300ml,扫描时再服200~300ml。
(二)扫描方式:剑突下2~3cm开始,层厚层距5mm,将胰腺全部扫完,先行平扫,再增强扫描。
胰腺影像
二、适应症
胰腺炎,胰腺肿块,估计胰腺病变的范围,不明原因黄疸,活检、引流等。
三、胰腺及其与周围器官的正常解剖关系
胰腺影像
四、正常胰腺的CT表现:
(一)大小:胰腺大小测量不尽相同。欧美人为胰头30mm、体25mm、尾20mm;、、,与日本学者所测数值相似。
(二)形态、轮廓:胰腺自头部至体尾部一般呈逐步变小,边缘光滑、规整,与周围结构有一薄的脂肪间隙,老年人或脂肪多者胰腺实质呈羽毛状或浅分叶状改变。
(三)密度:正常胰腺内密度一致,CT值30~50Hu,增强后均匀强化。
胰腺影像
胰腺影像
五、胰腺炎症
(一)急性胰腺炎:
CT表现:约1/3的病例CT表现正常。
①弥漫性增大;②局限性增大;③胰腺轮廓不光整,边缘模糊,胰周脂肪密度增高;④肾前肾周筋膜增厚;⑤出血性坏死性胰腺炎因出血而密度增高;⑥胰内、胰外积液,蜂窝织炎,脓肿、假囊肿等。
胰腺影像
(二)慢性胰腺炎
CT表现:①胰腺增大或缩小;②胰腺钙化;③胰管扩张;④假囊肿;⑤肾周筋膜增厚。
胰腺影像