文档介绍：脑梗塞病人的治疗护理
脑梗死(CI)又称缺血性脑卒中,是指各种原因引起的,供应脑部血液的动脉发生闭塞,脑部血液循环障碍,局部脑组织因缺血缺氧而发生不可逆坏死或软化。
临床多表现为:偏盲,偏瘫,偏
身感觉障碍,失语等,严重者可
因发生脑疝而死亡。
大面积脑梗塞
大脑
额叶控制人体的随意运动、语言和精神活动
顶叶掌管人体的精细感觉
枕叶视觉中枢
颞叶嗅觉、味觉、记忆力等的中枢
小脑保持身体平衡和协调动作
间脑自主神经中枢,管理人的生命活动
脑干呼吸、循环等生命中枢
内囊脑皮质信息进出的交通要道
脑的组成
实验室及其他检查
:血常规、血糖、血脂、血液粘稠度、凝血功能。
(1)CT:最常用。发病当天多无改变。24h后梗死区出现低密度灶。对脑干和小脑梗死多显示不佳。
(2)MRI:可早期显示缺血组织大小、部位,甚至可以显示皮质下、小脑及脑干的小梗死灶。
(3)DSA:脑血管造影可显示血栓形成部位、程度及侧支循环,但不作为常规检查。
治疗要点
早期溶栓 早期溶栓是指发病后6小时内采用溶栓治疗,使血管再通,常用溶栓药物主要有尿激酶:是目前国内应用最多的药物,起到局部溶栓作用;链激酶、组织型纤溶酶原激活剂。
治疗要点
调控血压 急性期血压偏高,当血压持续高于200/120mmHg时,可用降压药,将血压应维持在(170-180/95-100)mmHg。
治疗要点
调控血糖 高血糖会加重脑梗死,因此应积极控制血糖,。
治疗要点
控制脑水肿 脑水肿高峰期为发病后2-5d。常用降颅压药物有:20%的甘露醇125-250ML快速滴注,每6-8h一次;呋塞米20-40mg静脉注射,两者交替使用。
治疗要点
康复治疗 在一般治疗的基础上,对病人进行体能和技能训练,以降低致残率,增进神经功能恢复,提高生活质量,应尽早进行。