2015年中国骨质疏松性骨折诊疗指南（新）课件.ppt

文档介绍：309医院全军骨科中心马远征2015年中国骨质疏松性骨折诊疗指南骨质疏松性骨折概述骨质疏松性骨折诊断和鉴别诊断常见骨质疏松性骨折部位、特点及治疗骨质疏松性骨折其他治疗主要内容概述患者多为老年人,常合并其他疾病,易发生并发症内固定治疗稳定性差,内置物易松动、脱出,植骨易被吸收骨形成与骨痂成熟迟缓,易发生骨折延迟愈合,甚至不愈合卧床制动期将发生快速骨丢失,再骨折的风险明显增大致残率、致死率较高再骨折发生率高,髋部骨折患者1年内再发骨折达20%骨质疏松性骨折特点及治疗难点骨质疏松性骨折治疗原则骨质疏松性骨折诊断及鉴别诊断病史、症状和体征:有骨质疏松性骨折史或轻微外伤史。可出现疼痛、肿胀、功能障碍等症状,畸形、骨擦感(音)、异常活动等体征,也有患者骨折后缺乏上述典型表现。椎体压缩性骨折,可致身高变矮或驼背畸形骨质疏松性骨折诊断及鉴别诊断影像学检查——普通X线:摄片应包括损伤部位上、下邻近关节,髋部骨折应包括双侧髋关节除有骨折征象外,还有骨质疏松的表现椎体压缩性骨折时,有楔形变或双凹征,部分可表现为椎体内正空征、假关节形成骨质疏松性骨折诊断及鉴别诊断影像学检查——CT:移位复杂的髋部、踝部、肱骨近端骨折,需用CT和三维成像为明确关节内或关节周围骨折、椎管内压迫情况等