文档介绍：细胞和组织的适应与损伤
适应:细胞和由其构成的组织、器官对于内、外环境中各种有害因子的刺激作用而产生的非损伤性应答反应。
萎缩:是已发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小。
萎缩分为生理性萎缩和病理性萎缩。
病理性萎缩按其发生原因分为:1)营养不良性萎缩 2)压迫性萎缩 3)失用性萎缩 4)去神经性萎缩
5)内分泌性萎缩
萎缩的细胞、组织、器官体积减小,重量减轻,色泽变深,细胞器大量退化。可出现脂褐素颗粒,电镜下自噬泡↑
肥大:由于功能增加、合成代谢旺盛,使细胞、组织或器官体积增大称为肥大。
增生伴有细胞增生,肥大不伴有。高血压心肌和运动员骨骼肌细胞肥大,不伴增生
化生:,而是该处具有分裂增殖和多向分化能力的幼稚未分化细胞或干细胞转分化的结果。
化生的生物学意义利弊兼有:
呼吸道粘膜柱状上皮鳞状上皮化生后,可强化局部抵御外界刺激的能力,但因鳞状上皮表面不具有柱状上皮的纤毛结构,故而减弱了粘膜自净能力。
支气管鳞状上皮化生和胃粘膜肠上皮化生,分别与肺鳞状癌和胃腺癌发生有一定关系
鳞状上皮化生会发生在原是柱状上皮的部位或器官。子宫颈鳞癌不是由于鳞状上皮化生而来,而是本身就具有一定鳞状上皮。
损伤:组织和细胞遭到不能耐受的有害因子刺激后,可引起细胞及其间质的物质代谢、组织化学、超微结构乃至光镜和肉眼可见的异常变化,称为损伤。
可逆性损伤:旧称变性,是指细胞或细胞间质受损伤后,由于代谢障碍,而使细胞内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常蓄积的现象,通常伴有功能低下。
细胞水肿属可逆性改变,肝细胞气球样变属于细胞水肿。
脂肪变最好发的部位是肝脏,多发于心肌细胞、肾小管上皮细胞、骨骼肌细胞等
虎斑心:慢性中毒缺氧可引起心肌脂肪变,常累及左心室内膜下和乳头肌部位,脂肪变心肌呈黄色,与正常心肌的暗红色相间,形成黄红色斑纹,称为虎斑心。
玻璃样变:细胞内或间质中出现HE染色均质嗜伊红半透明状的蛋白质蓄集称为玻璃样变,或称透明变。
发生于三个部位:细胞内玻璃样变、纤维结缔组织玻璃样变、细动脉壁玻璃样变。三者形态相同,机制或成分不同。
细胞内玻璃样变:肾小管上皮细胞与溶酶体融合形成的玻璃样小滴。酒精性肝病时,Mallory小体。
细动脉壁玻璃样变常见于缓进型高血压和糖尿病的肾、脑、脾等脏器的细动脉壁。
淀粉样变,糖尿病胰岛可发生淀粉样变。局部淀粉样变,可发生在甲状腺髓样癌等肿瘤的间质内。
含铁血黄素,巨噬细胞破裂后,、脾、淋巴结和骨髓等组织中可见含铁血黄素蓄积。
脂褐素:Eg:萎缩的什么什么细胞出现的色素是什么?答:脂褐素
病理性钙化:骨、牙之外的组织中有固态钙盐沉积称为病理性钙化。
※坏死(necrosis):是以酶溶性变化为特点的活体内局部组织细胞的死亡。
坏死的基本病变:1)核固缩 2)核碎裂 3)核溶解
变形或超微结构改变均不是坏死,坏死是细胞核的变化
凝固性坏死:蛋白质变性凝固且溶酶体酶水解作用较弱时,坏死区呈灰黄、干燥、质实状态,称为凝固性坏死。
干酪样坏死:在结核病时,因病灶中含脂质较多,坏死区呈黄色,状似干酪,称为干酪样坏死。属于凝固性坏死。镜下为无结构颗粒状红染物,不见坏死部位原有组织结构的残影,甚至不见碎屑,是坏死更为彻底的凝固性坏死。
化脓性炎症脓肿、溶解性坏死、脑软化、脂肪坏死均属于液化性坏死。
风湿病、结节性小动脉炎、新月体性肾小球肾炎以及急进型高血压、胃溃疡等均属于纤维素样坏死。发生机制与结缔组织免疫球蛋白沉积有关。
坏疽:是指组织坏死并继发***菌感染。
干性坏疽好发于四肢末端
湿性坏疽好发于与外界相通的内脏,如肺、肠、子宫、阑尾、胆囊等。
机化:新生肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、脓液、异物等的过程,称为机化。
第二章损伤的修复
按再生能力的强弱可将人体细胞分三类
:表皮细胞、呼吸道和消化道粘膜被覆细胞、淋巴造血细胞、间皮细胞
:腺体或腺样器官、原始的间叶细胞及其分化出的各种细胞、平滑肌细胞
:神经细胞、骨骼肌细胞、心肌细胞
肉芽组织的成分及作用
肉芽组织成分:1)新生薄壁的毛细血管 2)增生的成纤维细胞 3)炎性细胞
作用:1)抗感染保护创面2)填补创口以及其他组织缺损3)机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物以及其他异物
肉芽组织转变为瘢痕组织过程中,三少一多
胶原纤维增多、水分减少、炎细胞明显减少、血管减少
瘢痕组织对机体的利弊
瘢痕组织形成对机体有利一面:恢复组织完整性、坚固性
不利一面:1)瘢痕收缩发生于关节骨节和重要器官的瘢痕,常常引起关节痉