文档介绍：呼吸系统疾病
海南医学院儿科教研室
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急性上呼吸道感染 acute upper respiratory infection,
简称上感(AURI),俗称“感冒”
发病率占儿科疾病的首位。病原体主要
侵犯鼻、咽、扁桃体及喉部而引起炎症。其
炎症局限于某一组织则按该部炎症命名,如
急性鼻炎、急性扁桃体炎、急性喉炎等。
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【病因】
主要有合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒等
亦可继发细菌感染
婴幼儿因上呼吸道的解剖和免疫特点易患AURI
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【临床表现】
(一)一般类型
轻症为呼吸道局部症状:嗜睡、流涕、鼻塞、咽部不适及咳嗽,小婴儿可张口呼吸、拒奶。
重症可有发热1-2天至10余天,部分年幼儿(6月-3岁)病初高热可致高热惊厥;精神不振、烦躁不安,食欲下降,头痛、腹痛、呕吐、腹泻。
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体检:咽充血,扁桃体肿大,或有脓性分泌物,颌下淋巴结肿痛
血常规:WBC、N下降—病毒,WBC、N上升—细菌感染
病程约3-5天,一般预后良好。如体
温持续不退或病情加重,应考虑炎症波及
其它部位,有并发症的可能。
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(二)两种特殊类型上感
:由柯萨奇A组病毒感染,夏秋季多见,急起高热;咽痛,流涎,厌食,呕吐等,咽峡处有2-4mm大小的疱疹,周围有红晕,疱疹破后形成小溃疡。病程一周左右。
:由腺病毒3、7型感染,多发生于春夏季,发热、咽炎、结合膜炎为特征,多呈高热,咽痛,眼部刺痛,咽部充血,一侧或两侧滤泡性眼结合膜炎。颈部、耳后淋巴结肿大,有时有胃肠道症状。病程1一2周。
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并发症
中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎
喉炎、支气管炎、肺炎等
(年长儿)
急性肾小球肾炎、风湿热等
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诊断和鉴别诊断
根据临床表现不难诊断
某些急性传染病前驱症状类似上感应注意相鉴别
如麻疹、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、猩红热等
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治疗
一般治疗:休息、多饮水,注意隔离,预防
并发症
抗感染治疗
局部治疗
对症治疗:高热者——药物/物理退热。
咳嗽——祛痰止咳
镇静
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肺炎 pneumonia
海南医学院儿科教研室
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