文档介绍：胡晰概念重视食管胃交界部腺癌诊治远端��段�诘南侔�m龇掷嗖恢髡攀褂媚@饬娇伞⒊S形蟮甲饔玫摹跋鲫诿虐�闭庖皇跤铮��髡鸥�葜����������武爱文季加孚。�髡叩ノ唬����京大学肿瘤目院、北京太学临床肿墙学院、�熬┲琢鲆皆鸿当本┦兄琢龇乐窝芯核��恶性肿蓿发病机制�;�芯拷逃��氐沔P�遥�辗沃琢鐾饪�武爱文、季加孚��通信作者:季加孚,��奉文受首都�Х⒄箍蒲谢�葑手�钅������罕本┦锌萍夹滦羌乒邢钅孔手�滥������近年,胃癌研究领域中有两个事实不容忽视,一是世界范围内胃癌韵蕴病率和死亡率呈现明显的下降趋势,二是在西方国家,胃食管结合部腺癌的发病率呈现出逐渐上升的趋势,��赡苡胛鞣絕群肥胖、食管胃反流性疾病有关。我国是胃癌高拄国家,农村胃癌死亡率屠高不下,。同时,,肥胖人群逐渐增多,具备了西方胃食管结合部腺癌高发的环境,并韧步呈现出这一趋势。另外,胃古管结合部腺癌总体预后差,治疗效果亟待提高。另考虑�食管胃交界部腺癌诸多特殊之址,近年来主张特此部位的疾病独立出来进行研究的呼声越来越高。该部位肿瘤称谓颇多,包括胃食管结台部腺癌、贲门胃底癌、近端胃癌、贲门癌、食管下段癌等,因此胃食管结合部腺癌研究首先在于明确概念。另外,在研究和临床诊治过程中存在诸多争议和尴尬。涉及不同学科、不同观点。下面笔者一一列出,井就个人观点结合中外文献资料分别评述,以觞读者。★蕾膏交界部腺癌的概念辨析食管胃结台部为连接食管和胃之间的结构,即解剖学上的贲门部��������抵肝戈诿胖�。�袷辖馄恃�食管胃结台部腺癌������������.��的概念虽早由禧国学者����岢觯�粗琢鲋行奈挥诮馄恃С葑聪呓�嘶�,国际抗癌联盟���恶性肿瘤分类也没有将贲门癌与其他胃癌分开单列。,其与胃癌具体关系亦无法明确。笔者认为,食管癌和胃癌两者发生、生物学行为、、食管下段腺癌生物学行为颇为相似,从诊断、治疗、预防等角度统一考虑更为台理。����岢鍪彻芪附岷喜�腺癌中心位于解剖学齿状线上下各��琜�笔者认为�瞪腥菀兹范ǎ�锕殴艹ざ认喽怨潭ǎ�略翟蚴芪柑�积影响较大。一般讲,成年人胃在中等度充盈时,平均长度�傅字撩疤�湎露�为���,胃的大小和形态因胃充盈程度、件位以及体型等状况而不同。另外,从活体或离体标本进行测量区别很大,依靠距离上很难准确界定肿癌的分类,如参照日本胃癌分区法则较易确定。日本胃癌研究台按照胃小弯和胃大弯的三等分点连线,将胃癌分为近端胃癌��⒅卸挝赴��和远端胃癌���糠帧9时收呓ㄒ榻�毡痉智�椒ㄓ氲鹿�����ㄒ褰岷掀鹄矗�唇�附�薸/�褪彻芟露�齿状线上��阅�腺癌统称为食管胃交界部腺癌,可涵盖贲门癌、食管下段腺癌、近端胃癌、胃底贾门癌等概念,又便于学术交流和进步研究。���������
但即便是同样的病期、相似的治疗措施,两者预后也有很大差别。��崴得魇彻芪附岷喜肯侔┖驮抖宋赴┰�由于概念无法界定,食管胃癌交界部腺癌成为肿瘤发病登记的新