文档介绍：附件
河西学院
毕业生登记表
学院学院全称
专业专业全称(以教务处专业目录为准)
姓名×××
填表日期 2014 年 5 月 20 日
河西学院学生工作处(部) 制
姓名××× 性别男/女
有则填,没有填
曾用名学号全号
无
贴照片处
出生
所在班级 2011 级 1 班 1 寸免冠
年月日
近照彩色
籍贯××省××县民族裕固族
学历、学制大学、4 年综合测评名次 1/45
家庭住址×省(区、市)×市×县×乡(镇)村(街道)组(门牌号)
(不得填写学校宿舍地址)
是否华侨否
有何特长乒乓球等
侨居何处是,侨居地点
19**年**月,在××学校
组织推荐加入中国共产主
何时何地何人
义青年团; 本人身体
介绍参加共产党健康
20**年**月,在河西学院健康状况
或共青团
(单位)经××和××介
绍加入中国共产党。
有无国家助学无
婚否已婚或无
贷款(金额) 有,合计￥元
奖励范围为校级以上奖励,如无奖励,则填“无奖励”,如无
处分,则填没有受过任何处分
何时何地因何
原因受过何种如有奖励,格式如下:
奖励×年×月,被××单位评为××或授予××荣誉称号;
„„
20**--20**学年,获河西学院×××等奖学金
如无处分,则填没有受过任何处分
何时何地因何
有,×年×月,因××被河西学院给予××处分
原因受过何种
处分
本人学历及社会经历
自何年何月起
在何地、何校(或单位)学习(或任何职) 证明人
至何年何月止
**省**市**县/区**镇**小学学习(详细
— 到镇,市区的学生写到市区即可),担任×××
××
*省**市**县/区**镇**中学学习(详细×××
— 到镇,市区的学生写到市区即可)(初
中),担任××
*省**市**县/区**镇**中学学习(详细×××
— 到镇,市区的学生写到市区即可(高中),
担任××
在河西学院××学院××专业学习(本×××
—
科|专科),担任××
期间如有休学、降级、转学、补习等情
况,应根据年份填写完整,务必使年份
前后相符
在校期间担任河西学院×××(学生会/社团)×××(岗位)
在校期间担任
一职;在校期间担任河西学院×××学院学生分会×××(岗
学生干部情况
位)一职
家庭主要成员和主
要社会关系,他们父亲,×××(姓名),×岁,中共党员,××单位工人(教师、农民、
的姓名、年龄,在干部等)
何地、何单位、任母亲,×××(姓名),×岁,中共党员,××单位工人(教师、农民、
何职,政治面貌, 干部等)
现在与本人的关系哥哥(姐姐、弟弟、妹妹)及其他重要亲友,填法同上
如何
家庭主要成员和主
要社会关系中有无有则如实填写,没有则填“无”
被杀、关、管的,
与本人关系如何×年×月,