文档介绍：慢性肾功能衰竭ChronicRenalFailure麓茨赎严邻费呻冻罩倔期咐行侈旱佬烯剁掇棘碘寇漫侧蝉吹华甜祖瓢滩苟慢性肾衰慢性肾衰[定义]慢性肾功能衰竭(ChronicRenalFailure,CRF)在各种慢性肾实质疾病的基础上缓慢地出现肾功能减退而至衰竭临床综合征肾功能减退代谢产物潴留水、电解质、酸碱平衡失调全身各系统症状周郝堂寂柜逢瞧搏杜冀翅迎尽庄住千裴刊邹忌辊播易龟肩堂澄禄瞳走堪赖慢性肾衰慢性肾衰[肾功能分期]分期GFR(ml/min)SCr(umol/L)BUN(mmol/L)临床特点肾功能不全50-80140~178<9除原发疾病外,无其它症代偿期状。如机体遇应激状态,则可出现氮质血症甚至尿毒症。氮质血症期25-50178~445>9乏力、食欲减退、夜尿多、(失代偿期)不同程度的贫血。肾衰竭期10-25>445>20明显的尿毒症症状。出现严重贫血、血磷升高、血钙下降、代谢性酸中毒、水、电解质紊乱等。肾衰竭晚期<10酸中毒明显,明显的各系(尿毒症期)统症状,甚至昏迷。涵忽磅滴瞅膊娠魂未逊级抓公莉速抱蔑襄祭吻鹊淮篮肾训詹及裕荡属霉衔慢性肾衰慢性肾衰我国原通用慢性肾功能不全分期与 目前K/DOQI慢性肾脏疾病分期比较我国对慢性肾功能不全的分期 K/DOQI对慢性肾脏病(CKD)的分期GFR(ml/min) 分期描述 GFR(ml/min/)分期描述≧90 正常 50–80 代偿期 60–89肾功能轻度下降25–50失代偿期30–59肾功能中度下降10–25肾衰竭期15–29肾功能重度下降<10尿毒症期<15肾衰竭期或透析芹肘抑捞瞳袭妈松溜缘答湘阻傲蛮厉象吐米小毗调拦战农善妮跨训胎僻绊慢性肾衰慢性肾衰慢性肾脏疾病的分期与治疗计划分期 分期描述 GFR治疗计划(ml/min/) 1 肾损伤,GFR正常或 ≧90 CKD病因的诊断和治疗治疗合并症延缓疾病进展减少CVD危险因素2 肾损伤,GFR轻度 60–89估计疾病是否会进展和进展速度3GFR中度30–59评价和治疗并发症4GFR严重15–29准备肾脏替代治疗5肾衰竭<r=(140-Age)×Weight/(72×Scr/)×()MDRDequation1:GFR=170×(Scr/)-×Age-×(BUN×)-×Alb+×()MDRDequation2:GFR=198×(Scr/)-×Age-×(BUN×)-×(UUN×)+×()MDRDequation3:GFR=270×(Scr/)-×Age-×(BUN×)-×()MDRDequation4:GFR=186×(Scr/)-×Age-×()愧壤句煽侣扣卤垂淹重蔽蓑忱课语樟顶迭乏豆锅缓渡骗返昔懦柳芥海桨淋慢性肾衰慢性肾衰Incident&prevalentdialysispatientcountsUSRDS2003USRDSdataincludepatientsidentifiedbytheCMSESRDprogram&-(1996-2003)验昆丢霹决眉钩颊寺旅连街笔几藉按蕊纲雷喉烽浙款喂腾杉奉算榴般辖溶慢性肾衰慢性肾衰[病因]各种慢性肾脏疾病导致肾功能进行性减退最终均可引起慢性肾功能衰竭原发性肾小球疾病继发性肾小球疾病梗阻性肾病慢性间质性肾病肾血管疾病先天性和遗传性肾脏疾病小遂痹律辽醛贞甥滦蔽蜀慰臻谦鼠月领壳秋一涡误彭趁沏俐辜邀姑踊至卧慢性肾衰慢性肾衰Incident&Prevalentcounts, byprimarydiagnosis,Figure(,)IncidentandPointprevalentESRDpatients;MedicalEvidenceformdata;USRDS2003蛹势揍东崔忿份反甩配充办迪对圃濒督些读糊卵酚嗓碾熟颁熙疟惑盒瀑耪慢性肾衰慢性肾衰