文档介绍：全面准确理解医改文件精神 扎实推进医改工作取得实效
讲解提纲
第一部分:全面理解医改方案的主要内容
第二部分:准确把握医改的主要工作任务
第三部分:深刻领会医改的财政投入政策
第四部分:认真执行财政财务政策法规
第一部分 全面理解医改方案的主要内容
㈠、医药卫生事业发展与人民群众不断增长的健康需求很不相适应
1、医疗卫生服务体系不健全。
①医疗资源总量不足。县级医院数量较少,乡镇卫生院破旧不全,村卫生室未建立或极少,社区医疗机构未建立等。
②发展不平衡。农村与城市的差别,落后地区与发达地区的差别,大城市与小城市的差别,东部地区与西部地区差别等。
2、医药费用增长过快,居民个人不堪负担。
①农民纯收入、居民可支配收入远低于人均医药费用的增长速度。
②个人负担医药费用比例逐年上升。
3、医疗保障制度不健全,保障水平低。
职工医保虽建立但不完善,新农合未全覆盖,居民医保未启动,同时报销比例低,个人负担重,异地就医报销、转移、接续等问题无法解决
第一节:为什么要进行医疗卫生体制改革(医改政策出台的背景)
㈡、医药领域的深层次矛盾制约了医药卫生事业的健康发展
1、结构性矛盾突出。
①卫生资源分布与人口分布呈倒三角之势。农村55%的人口享有30%的卫生资源,城市45%的人口享有70%的卫生资源。
②多元办医模式尚未形成。基本为政府举办,社会和个人办医极少,病床数有限,医疗队伍人才建设滞后等。
2、体制机制性矛盾突出。
①药品流通不规范,药价虚高。
②卫生投入机构不健全,财政投入不足,以药养医格局形成,医疗机构趋利行为产生,医疗机构公益性丧失等。
3、工业化、城镇化、老龄化及疾病、环境变化对医药卫生工作带来新的挑战。
㈢、市场经济体制的建立和完善,社会经济的高速发展,迫切需要加快医药卫生体制的改革与发展
1、社会领域的改革与发展落后于经济领域的改革与发展。
2、建立完善的社会主义市场经济体制,也需要社会领域的改革和发展。
3、适应国际社会发展,建设现代国家也需要社会领域的改革与发展。
第二节医改方案的主要内容
《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发[2009]6号)和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)的通知》(国发[2009]12号)就构成了我们所讲的医改方案。
一、首先了解一下医改方案的出台过程
2006年6月30日,国务院141次常委会议决定成立医改协调工作小组。
2008年9月10日,国务院26次常务会议对《意见》进行审议(即中发[2009]6号文件)。
2008年10月14日至11月14日,历时1个月对《意见》公开征求社会意见。
2009年4月6、7日,医改《意见》和《实施方案》公开向社会发布(中发[2009]6号和国发[2009]12号文件)。
同时医改方案从2008年2月至2009年2月先后经过国务院第5次、第26次、第47次常务会议和第62次中央政治局常务会议讨论通过。
医改的总体目标:到2020年建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
以保障人民健康为中心,以人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点,把基本医疗卫生制度作为社会公共产品提供给全民,遵循医疗卫生的公益性,这是理念的更新,这是制度的创新。
实现总体目标的措施:就是要通过建立健全四大体系,完善八项体制和机构来实现医改的总体目标。这也是中发[2009]6号文件的主要内容。
建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务,促进人人享有基本医疗卫生服务
一个目标
四大体系
八项支撑
突发公共卫生事件应急处置
CDC等专业机构
城镇职工基本医疗保险制度
农村三级卫生服务网
国家基本药物制度
健康教育与促进
以社区卫生为基础的新型城市卫生服务网络
计划生育服务等
其他药物供应保障
城镇居民基本医疗保险制度
新型农村合作医疗制度
城乡医疗救助制度
商业健康保险、补充医疗保险
公共卫生服务体系
医疗服务体系
医疗保障体系
药品供应保障体系
管理体制
运行机制
投入机制
价格机制
监管体制
科技与人才保障
信息系统
法律制度
二、简单介绍医改方案的主要内容
第一、四大体系建设
基本医疗制度由公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系构成。四大体系相辅相成,配套建设,协调发展。
㈠、公共卫生服务体系
它是由疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、应急救治、采供血、卫生监督和计划生育等专业公共卫生服务网络组成。