文档介绍：探讨外伤性血气胸病人的护理体会
青M县人民医院151600
【】目的研宄分析外伤性血气胸病人的护理体会。方法选择在2010年 1月至2012年3月入住我院接受治疗的286例血气胸患者作为研究对象。将其临床资料进行回顾性分析。结果285例患者全部行胸腔闭式引流术,209例患者经单纯胸腔闭式引流术治愈出院;75例患者经剖胸探查、止血修补术并胸腔闭式引流术治愈出院;1例心脏损伤的患者因送来较晚不治身亡。结论血气胸是胸部外伤中的常见病、多发病,虽然发病较急,有时甚至危及生命,但经过及时诊治救护,合理有效的护理,病人基木上都会痊愈。
【关键词】外伤血气胸护理
在我国,胸部损伤约占全部外伤病的10%,血气胸是胸部损伤的一种, 它是由于利器损伤或肋骨断端刺破胸膜、肺、支气管、心脏或胸壁血管而引起胸膜腔内积气或积血,能引起一系列呼吸和循环功能障碍,治疗不及时或护理不到位甚至会导致病人死亡。因此,护理工作在血气胸病人的治疗康复过程中是非常重要的。
1临床资料
2010年1月至2012年3月我科共收治血气胸病人286例,男性患者208 例,女性患者78例。其中因胸壁损伤造成肋间动静脉出血者占178例;因肺损伤肺血管破裂出血者占80例;因胸腔内大血管或心脏破裂而出血者占28例。
2结果
285例患者全部行胸腔闭式引流术,209例患者经单纯胸腔闭式引流术治愈出院;75例患者经剖胸探查、止血修补术并胸腔闭式引流术治愈出院;1 例心脏损伤的患者因送来较晚不治身亡.
3护理体会
、脉搏、呼吸、血压。仔细观察并询问病人有无胸闷、气短、胸痛等不适症状;注意神志、瞳孔、胸部情况; 注意呼吸的频率、节律、幅度及缺氧症状;监测中心静脉压及尿量,注意观察奋无心脏压塞的情况。
,维持正常心输出量迅速建立两条以上静脉通路,快速补充水、电解质,保证抢救药物顺利输入;在监测中心静脉压的前提下,补充液体,维持水电解质及酸碱平衡;通过补充血容量或抗休克处理,病情无明显好转XL出现胸膜腔内活动性出血,需迅速做好剖胸探査止血的准备。
,对怀疑奋心脏压塞的患者迅速配合医生行剑突下心包穿刺或心包开窗探查术,以解除急性心包压塞,并尽快做好剖胸探查准备。
一般护理
,床头抬高45-60°,床尾抬高10°,以利于胸腔积液的排出,改善病人的呼吸状态,减轻心脏负扪, 减低切U张力,减轻疼痛,促进切U愈合。鼓励病人早下床活动可以奋效的预防术后并发症,促进康复。
-4小时变换一次体位,教会病人正确咳嗽、咳痰、深呼吸的方法,协助病人拍背咳痰。痰液粘稠不易咳出者可给予超声雾化吸入。保持病房内温湿度适宜,鼓励病人多饮水,以利于痰液的排出。观察并记录痰液的颜色、量及性质。
,冇利于肺膨胀,鼻导管或面罩吸入40%以下的氧气可以达到满意的疗效。 〔1) 大多数病人
不懂吸氧的重要性,以为自己不感到胸闷气短就可以不用吸氧,经常自行拔掉吸氧管。因此,须耐心向病人解释,取得病人的合作。
,病人会出现疼痛