文档介绍：实用医学杂志年第卷第期
2012 28 2 269
脂肪肝声像图分度与脂肪肝相关危险因素评估
何本振夏国园江珍珍
摘要目的:探讨脂肪肝的声像图分度与脂肪肝相关危险因素的关系,寻求能够为临床预防和治疗脂
肪肝提供直观指导依据的途径。方法:将 921 例脂肪肝患者作为研究对象,通过超声检查进行脂肪肝声像图
分度,并接受人体学测量及生化检查,回顾性分析脂肪肝声像图分度与脂肪肝相关因素的关系。结果:多个
样本率间两两比较χ2 检验显示脂肪肝声像图分度,主要与 BMI、肝功异常、血脂异常、高血糖、血压增高、血
蛋白异常、高尿酸有正性关系。其中肥胖是最重要的危险因素。结论:上述指标可以在超声脂肪肝分度的诊
断中提供重要参考;超声脂肪肝分度可间接反映肝脏脂肪含量,同时能够反映肝脏功能损害程度和伴发病
的患病风险,为临床预防和治疗脂肪肝提供直观指导依据。
关键词脂肪肝; 声像图分度; 相关因素
随着人们生活水平不断提高和生活方式的改人)中经超声检查检出肝脏声像图表现为脂肪肝
变,人群脂肪肝发病率高居不下。据报道世界范围者为 979 例(脂肪肝检出率为 %),取资料完整
非酒精性脂肪肝(NAFLD)的发病率在 10% ~ 39%, 和符和条件的 921 例作为研究对象,其中男 785 例
在肥胖人群中这个数字将达到 57% ~ 74%, 而在(%),女 136 例(%),年龄 18 ~ 81 岁,平均
青少年肥胖人群中为 % ~ % [1]。虽然脂肪( ± )岁。
肝十分常见,但脂肪肝的危害性比较隐秘,往往被 方法
忽视。经研究发现,脂肪在肝内浸润过量,形成脂 临床资料收集受检人员禁食 8 h 以上,早
肪滴散布在脂肪组织和干细胞内。内脏脂肪组织的晨空腹,进行生化检查;用同一超声仪标准设置条
增多是肥胖者 NAFLD 发展的决定性危险因素[2]。件下由高年资医师操作接受肝脏超声波检查。身
脂肪充盈干细胞内可减弱其功能, 易受亲肝毒物高体质量采用全自动身高体质量测量仪按操作规
所损害。如果不采取合适的治疗,非酒精性脂肪肝范测量,BMI=体质量(kg) / 身高(m2);全自动电子
病可以发展为肝硬化[3-4]。脂肪组织最近被认为是血压计测量静息 15 min 以上的血压。
一种与很多共发病密切相关的内分泌器官, 研究 排除标准[6] 病毒性肝炎标志物阳性、恶性
发现,胰岛素抵抗是糖代谢紊乱、高血脂及脂肪肝肿瘤、慢性胰腺炎、严重肾功损伤、急性感染或创
发病重要机制, 脂肪性肝病患者的糖尿病和心脑伤、长期激素应用史。
血管疾病患病风险明显增加[5]。脂肪肝高患病率和 诊断标准(1)参考中华医学会肝脏病分
危害性都不容忽视。因此,脂肪肝的预防与治疗是会的非酒精性脂肪肝的诊断标准和脂肪肝分度方
临床肝脏病学重大的议题, 如何能够简便和客观法[7]将脂肪肝声像图表现分为:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度脂
地评价不同程度脂肪肝的危险程度及其对身体机肪肝。仪器标准设置条件下依据声像图肝后场衰
能的影响程度, 对脂肪肝采取不同干预和治疗方减程度分为:Ⅰ度脂肪肝,声像图肝区近场肝脏光
案具有重要意义, 而且对糖尿病和