新生儿CPAP (2)ppt课件.ppt

文档介绍：CPAP的临床应用
陈超
复旦大学儿科医院
新生儿科
机械通气的问题
1、气体是被迫进入肺部而不是吸进去的
2、气管插管通过咽部,降低功能残气量FRC
3、增加了气流和呼吸阻力
4、对上气道造成损伤并增加感染的风险
5、限制了婴儿对呼吸的控制
机械通气的问题
6、任何形式的正压机械通气(即使短暂)都有
引发相关炎症链的可能性并
导致慢性肺疾病(CLD)
CPAP概念
持续气道正压呼吸
Continus positive airway pressure
(CPAP)
在呼气相保持气道正压
防止肺泡萎陷
德国Stephan nCPAP
B
A
CPAP原理
适当的CPAP可以稳定肺泡,改善肺顺应性
调高CPAP:肺泡实变,肺水肿
NRDS,一般 5 – 6 cmH2O
肺出血,一般 6 – 8 cmH2O
早产儿,尤其是超低体重儿CPAP不能太高!
由于肺泡过度扩张,肺顺应性不好, 导致容量损伤, 血流动力学受影响
肺泡扩张度适当,FRC正常,肺顺应性最好
由于肺不张FRC较低,肺顺应性差,导致低氧血症
A
B
C
肺容量与肺顺应性的关系
容量
压力
TLC