文档介绍：眼科中医临床路径
暴盲(视网膜静脉阻塞)中医临床路径
路径说明:本路径适合于西医诊断为视网膜静脉阻塞非缺血型的患者。
一、暴盲(视网膜静脉阻塞)中医临床路径标准住院流程
(一)适用对象
中医诊断:第一诊断为暴盲(TCD编码:BYT070)。
西医诊断:第一诊断为视网膜静脉阻塞(ICD-10编码:)。
(二)诊断依据
(1)中医诊断标准:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/-94)。
(2)西医诊断标准:参照全国高等学校规划教材《眼科学》(葛坚主编,人民卫生出版社,2005年)。
非缺血型:视网膜出血和水肿较轻,视力轻中度下降,视野损害较少。FFA显示无或少量无灌注区。
缺血型:视网膜放射样出血、视盘和视网膜重度水肿,棉絮斑,视力明显下降, ,视野损害明显,FFA显示大面积无灌注区。
参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组暴盲(视网膜静脉阻塞)诊疗方案”。
暴盲(视网膜静脉阻塞)临床常见证候:
气滞血瘀证
痰瘀互结证
阴虚火旺证
肝肾亏虚证
(三)治疗方案的选择
参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组暴盲(视网膜静脉阻塞)诊疗方案”。
,第一诊断为暴盲(视网膜静脉阻塞)。
。
(四)标准住院日为≤30天。
(五)进入路径标准
(视网膜静脉阻塞者)(TCD编码:BYT070、ICD-10编码:)的患者。
。
3. 患者同时具有其他疾病,但在治疗期间不需特殊处理,也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入本路径。
(六)中医证候学观察
四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。
(七)入院检查项目
(1)视力检查
(2)裂隙灯检查
(3)眼压检查
(4)眼底镜检查
(5)荧光素眼底血管造影检查
(6)血常规、尿常规、便常规
(7)肝功能、肾功能、血糖、血脂
(8)血压、心电图、胸部 X线片
:根据病情需要而定,如OCT、视觉电生理、视野等。
(八)治疗方法
、中成药。
气滞血瘀证:行气活血。
痰瘀互结证:祛瘀化痰。
阴虚火旺证:滋阴降火。
肝肾亏虚证:补益肝肾。
。
。
:辨证施护。
(九)出院标准
1. 视力稳定或改善。
2. 视网膜出血、渗出有吸收。
(十)有无变异及原因分析
,需要延长住院时间,增加住院费用。
、内分泌疾病等其他系统疾病者,住院期间病情加重,需要特殊处理,导致住院时间延长、费用增加。
,出现严重并发症时,退出本路径。
4. 因患者及其家属意愿而影响本路径的执行时,退出本路径。
二、暴盲(视网膜静脉阻塞)中医临床路径标准住院流程
适用对象:第一诊断:暴盲(视网膜静脉阻塞)(TCD编码: BYT070、ICD-10编码: )
患者姓名: -------------性别: