文档介绍：急性肾小球肾炎 (Acute glomerulonephritis)
重庆医科大学附属儿童医院
曹洁
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又称急性肾炎综合征
是一组病因不同、发病机理不同的疾病
急性起病
典型表现:
——血尿(主要)、蛋白尿、水肿、高血压、
尿量减少
概念
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急性链球菌感染后肾小球肾炎(95%)
( A组β溶血性链球菌感染)
非链球菌感染后肾小球肾炎
( 其它病原感染)
非感染后肾小球肾炎
病因分类
感染后
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急性链球菌感染后肾小球肾炎
Acute post- al glomerulonephritis
(APSGN)
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内容提要
概述
病因及发病机理
病理
病理生理
临床表现
实验室检查
诊断和鉴别诊断
治疗
病程及预后
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定义: A组β溶血性链球菌
免疫复合性肾小球肾炎
发病季节:春秋两季常见
发病年龄:5~14岁多见,<2岁少见
性别: 男:女= 2:1
概述
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A组β溶血性链球菌
感染途径:
上呼吸道感染(最常见)
皮肤感染
病因
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不同感染途径所致的APSGN的差异
呼吸道感染
皮肤感染
血清型
12 (1, 3, 4)
49 (2, 5, 47)
分布地区
温带
亚热带
季节
冬春季
夏秋季
年龄
学龄期
学龄前期
前驱期
10天左右
20天左右
链球菌感染证据
ASO↑>80%
ASO↑仅50%
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目前尚不清楚:
免疫介导损伤:循环免疫复合物(CIC)
原位免疫复合物
自身抗体
抗基底膜抗体
细胞免疫异常的参与
发病机理
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