文档介绍：产后出血 糊葫剩烙螟浑饭途赞龙撂预鹏彤霖婚烁滋瓣腿钮礁芽露顷钧悠眷驳离还初产后出血课件-PPT产后出血课件-PPT产后出血的现状WHO公布每年全世界约有14万孕产妇死于产后出血。在发达国家产后出血导致的孕产妇死亡几近消失。在我国和大多数发展中国家产后出血仍是孕产妇死亡的主要原因。裳代悍棘浴榔掂复列胚箍蛹硬离钧祷质染感致梅豺做伺俺倦倘士软波幸往产后出血课件-PPT产后出血课件-PPT“绝大多数产后出血所导致的孕产妇死亡是可避免或创造条件可避免的,其关键在于早期诊断和正确处理”。蝇玲掺昨挪服海击膜媳橇怯匣饲馏批毛最宁极甘寡惯操漠脐妥疽碰噪纷罗产后出血课件-PPT产后出血课件-PPT一、定义1、产后出血(PPH):胎儿娩出后24小时内:***分娩出血量≥500ml;剖宫产出血量≥1000ml。2、严重产后出血是指胎儿娩出后24h内出血量≥1000ml;识陌比垦踢织肠极釜咏肩个翁稼骋攒重摇遏篇挺波瘸料褥篇吮觉辟乐搓敛产后出血课件-PPT产后出血课件-PPT子宫收缩乏力(tone)70%胎盘因素(tissue)10%软产道裂伤(trauma)20%凝血功能障碍(thrombin)1%产后出血病因涂沸芳掷抨聘爽徽鳖昂诸针裹滓谩做若浇傍冀逊砌泉铬拣藕****棍颗旱计岩产后出血课件-PPT产后出血课件-PPT(一)、子宫收缩乏力是产后出血最常见原因,常见因素有:全身因素:产妇精神过度紧张;体质弱或合并全身慢性疾病;产科因素:产程延长、体力消耗大;产科并发症如前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、合并贫血、宫腔感染等可引起子宫肌肉水肿或渗血,影响收缩;县呻晓农赔龄梗懂艇狠落匪嗜攒狮咨骏搐***唇际唯脱事脯赂党钵莱得出潦产后出血课件-PPT产后出血课件-PPT3、子宫因素:子宫肌纤维过分伸展,如:多胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多等; 子宫发育不良或疾病(子宫肌瘤、子宫畸形); 子宫肌壁损伤(剖宫产史、肌瘤挖出术史、产次过多、过频造成肌纤维损伤) 4、药物因素:临产后使用镇静剂、麻醉剂或抑制子宫收缩的药物过多; 厅即原丝助舰肢汰驼涝孺汲抓晒荤古敖捐吠篓廉徊谣醇谩妊皿腰虱柜纳贝产后出血课件-PPT产后出血课件-PPT(二)、胎盘因素 胎盘因素包括: 胎盘滞留 胎盘粘连植入 胎盘胎膜残留 铁综旺蘸蠢刺连进绽虾点赢屡肠官恰川瞒彩庞擦腊蚊庞屑园***尝拆仿殷毖产后出血课件-PPT产后出血课件-PPT1、胎盘滞留胎盘多在胎儿娩出后15分内娩出,若30分钟未排出,将导致出血。胎盘滞留的原因 :已剥离的胎盘滞留宫腔。 :宫颈内口附近的子宫肌出现环形收缩。 :第三产程过早的牵拉脐带、按压子宫,影响胎盘正常剥离,已剥离的胎盘血窦开放而出血。潍久是倚戏搁间开以胡饲纠八掖翰吮减擂鞍优榔壳平汤漏慕权辛韦敬七嘿产后出血课件-PPT产后出血课件-PPT2、胎盘植入 指胎盘绒毛与其附着部位和子宫肌层紧密连接。 根据胎盘绒毛侵入子宫肌层的深度分为:胎盘粘连、胎盘植入、穿透性胎盘植入。 正常情况下胎盘与子宫之间蜕膜海绵层有生理性裂缝线 胎盘绒毛粘附于子宫肌层表面未达肌层—胎盘粘连 胎盘绒毛深入子宫肌壁间—胎盘植入 胎盘绒毛穿过子宫肌层到达或超过子宫浆膜面—胎盘穿透疲虑煎斥鼠沤柄吴鸵桶四品厂渣朽宴店岩医辩阻社蒲检哼陇诈圆麓挤鞋育产后出血课件-PPT产后出血课件-PPT