文档介绍:不同孕周的胎儿无刺激试验正常值分析叶海慧��社会生物学原因孕产妇死亡的医学原因很容易让人们去关注和重视。但在孕产妇死亡的原因中有一个常常被人们忽视却是至关重要的方面,它就是社会生物学原因。本资料显示,“死亡组”中计划外妊娠占�.�ィ�偈�褡逭���%,“幸存组”和“死亡组”没有产前检查分别占�.�ィ���%,待产间无医务人员监护的占�.�ィ���%。死亡组有�.�ナ遣�蟛湃嗽�的,“幸存组”和“死亡组”分别有�.�ァ���%严重后才人院,失去了最佳抢救时机。��积极处理第三产程本资料“幸存组”在胎儿娩出后�分钟内处理胎盘占�.�ィ�溆嗍窃诩曳置渥U锒�矗��八劳鲎椤���%是在�分钟后才处理胎盘,因此,造成有�.�ヒ醯懒餮3������аP孕菘说谋壤����%,部分胎盘因素致产后出血有明显的危险因素,然而多数发生产后出血的产妇没有高危因素,是否对第三产程实施常规的医学干预日益受到重视。因此建议在胎盘娩出前预防性使用宫缩剂,早期及时钳夹并切断脐带,有控制地牵拉脐带直至胎盘娩出,而期待处理则包括等待胎盘自然娩出或通过刺激乳头辅助,未常规使用官缩剂。第三产程的积极干预能有效降低产后的出血量和生产后出血的危险度¨����完善巩固三级妇幼保健网络,提高综合服务能力三级妇幼保健网是具有农村特色的妇幼卫生工作的一大支柱。三级网的健全是开展妇幼卫生工作降低孕产妇死亡率的基础。目前,贵州省虽然己建立了妇幼保健网络,但发展不平衡,有的地方不够稳定,因村妇幼保健员没有报酬不安心工作,宁愿做其它行业或外出打工,加上文化素质比较低,业务技能也差。从孕妇死亡的分娩地点来看,在家中或途中分娩占�.�ィ�馑得髋┐甯鎏褰由�匀唤隙啵��闳嗽币滴袼刂�较差,产时不能严密观察产程,不能正确掌握转诊时机,由于转院过晚,增加了上级医院抢救难度。同时,乡级医院产科设备简陋,缺乏必要的抢救治疗设备。产科人员知识差,更新少,技术落后,有的为了增加经济收入,截留孕产妇,出现危险时不能积极有效地抢救和治疗,造成孕产妇死亡。由此可见,必须加强乡级卫生院的建设与管理,尽快解决技术力量薄弱、医疗设备简陋等问题,不断改善乡��卫生院条件,提高乡级产科质量。形成以村为基础、以乡为枢纽、以县为中心的抢救网络,才能保证高危孕产妇的及时抢救,达到降低孕产妇死亡率的目的。��产科适宜技术的应用和推广产科失血所占比例的高低是衡量产科服务水平的综合指标,它反映了产科保健的水平。随着乡卫生院产前检查和接生工作量明显增加,乡卫生院的准备状态、服务能力和服务质量成为突出的问题。从本资料可看出“死亡组”虽然有�%的孕产妇作了人工剥离胎盘,但由于技术水平差,手术不成功,达不到抢救孕产妇的目的。“幸存组”由于积极采取了措施,特别是对��ヅ讨踩氚槌鲅5牟�臼敌辛俗庸�谐�酰�从而挽救了可贵的生命。因此,应多渠道、多形式提高县乡级医务人员的产科适宜技术水平,正确掌握人工剥离胎盘及清宫术,增强产科危急重症的抢救能力,严格掌握转诊指征、畅通绿色通道,根据胎盘因素异常病情,及时制定不同的处理方式,一旦发生难以控制的严重出血危及生命者应考虑实施子宫切除术血,避免产后严重的并发症及产妇的死亡。�慰嘉南住��憬�笱б窖г焊绞舾静�埔皆海�憬�贾�����R猐目的探讨不同孕周正常胎儿无刺激试验各项参数的分布范围,为孕�—�周胎儿无刺激试验的诊断标准提供