文档介绍：< 之安全防蛀修龋>
婴幼儿口腔疾病与保健
什么是儿童龋齿?
儿童龋齿一种由口腔中多种因素复合如作用所导致的牙齿硬组织进行性病损,表现为无机质脱矿和有机质分解,随病程发展而从色泽改变到形成实质性病损的演变过程。
为什么儿童容易出现龋齿?
儿童龋病病因学说是四联因素学说,主要包括细菌、口腔环境、宿主和时间,其基本点为:致龋性食物(特别是蔗糖和精制碳水化合物)在糖,紧紧贴附于牙面由涎液蛋白形成的获得性膜上,在这种由牙齿表面解剖结构和生化、生物物理特点形成的不仅得以牢固的附着于牙面,而且可以在适宜温度下,有足够的时间在菌斑深层产酸,侵蚀牙齿,使之脱矿,并进而破坏有机质,产生龋洞。
龋的发病机制和病因学说一
酸原学说
蛋白溶解学说
蛋白溶解-螯合学说
三联因素学说:细菌(菌斑)、食物(糖)、宿主(牙)
四联因素学说:+时间
龋的发病机制和病因学说二
进食糖类食物后细菌产生的酸会持续20-40分钟
糖类的摄入频率比摄入量更为重要
小孩吃糖为什么容易龋齿?
龋齿发病率为什么会随着社会的发展而增高呢?这是与人们食物中糖的成分增加有着极为密切的关系的。人们常说:糖吃多了,容易坏牙,这是有一定道理的。
,口腔里有些细菌可以利用蔗糖合成一些多糖,多糖能形成粘稠的液状,保护牙菌斑,牙菌斑里的细菌又可使蔗糖发酵分解,产生酸类,牙齿注要成分是磷灰石,在受到酸类作用后能被溶解,所以吃糖容易产生龋病。
乳牙龋病的发病情况
龋病是最常见的儿童期疾病
是哮喘病的5倍
20%的儿童患龋病,占龋病病人的80%
患龋率:因报告者、地区、时间的差异,为20%~90%,1岁左右起直线上升,7、8岁时达高峰
好发牙位:下颌磨牙〉上颌磨牙〉上颌前牙〉下颌前牙
好发牙面:乳前牙为邻面、唇面,乳磨牙为咬合面、邻面
乳牙龋病的好发因素
乳牙的解剖、组织特点因素
A. 乳磨牙窝沟点隙形态复杂且不规则,牙滞留、细菌、食物,不利于清洁
B. 乳牙邻面为面接触,较恒牙点接触自洁作用差
C. 乳牙牙体硬组织薄、钙化差、硬度低、化学反应活跃、抗酸力低
D.  大多数乳牙列有生理间隙,易食物嵌塞
乳牙龋病的好发因素
儿童生活习惯因素
A. 进食次数多、纤维成分少、黏液含糖高
,心脏活动,唾液分泌少,自洁作用差
C. 年龄小
D. 不良习惯
监护人的防龋意识因素
,导致早期防治延误
龋齿的程度
①浅龋龋坏限于釉质或牙骨质,一般无自觉症状,探查时无反应。
②中龋龋坏侵入牙本质浅层,可有冷、热、酸、甜激发痛和探痛。
③深龋龋坏侵入牙本质深层,但未穿髓,一般均有激发痛和探痛,无自发痛。