文档介绍：无菌技术
内蒙古医科大附属医院
门诊部综合治疗室
高燕
一、概述
一、概念
无菌技术:指在医疗、护理操作过程中防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的在技术。
无菌区:指经灭菌处理且未被污染的区域。
非无菌区:指未经灭菌处理,或虽经灭菌处理但又被污染的区域。
无菌物品:指通过灭菌处理后保持无菌状态的物品
非无菌物品:指未经灭菌处理,或虽经灭菌处理后又被污染的物品。
二、无菌技术操作原则
1 操作环境清洁宽敞:操作室应清洁、宽敞、定期消毒,无菌操作前半小时停止清扫、减少走动,避免尘埃飞扬,操作台清洁、干燥、平坦,物品布局合理。
2 工作人员仪表否和要求:无菌操作前工作人员应着装整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩、必要时穿无菌衣、戴无菌手套。
3 无菌物品管理有序规范:①适宜的室内环境要求温度低于24℃湿度<70%,机械通风4-10次/h,无菌物品应存放于无菌包或无菌容器内,高于地面20cm离天花板>50cm离墙面>5cm以减少来自地面屋顶墙面的污染②无菌包或无菌容器外需标明物品名称、灭菌日期,无菌物品必须与非无菌物品分开放置,并且有明显标志③无菌物品按有效期先后顺序摆放取用,必须在有效期内使用,可疑污染、污染或过期应从新灭菌④如符合存放环境要求使用纺织品材料包装的无菌用品有效期为14天
否则一般为7天,医用一次性纸袋包装的无菌物品有效期为1个月,使用一次性医用皱纹纸、一次性纸塑袋、医用无纺布或硬质容器包装的无菌物品有效期为 6个月。
4 操作过程中加强无菌观念:①明确无菌区、非无菌区、无菌物品、非无菌物品,非无菌物品应远离无菌区②操作者身体应与无菌区保持一定距离,取、放无菌物品时应面向无菌区,取用无菌物品时应使用无菌持物钳③无菌物品一经取出即使未用也不可放回无菌容器内④手臂应保持在腰部或治疗台面以上,不可跨越无菌区,手不可接触无菌物品。避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏⑤如无菌物品疑有污染或已被污染即不可使用,应予更换⑥一套无菌物品供一位患者使用。
二、无菌技术操作方法
一、使用无菌持物钳法
目的:取放和传递无菌物品,保持无菌物品的无菌状态
操作前准备
1、护士准备衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩
2、环境准备清洁、宽敞、明亮、定期消毒
3、用物准备无菌持物钳、盛放无菌持物钳的容器
无菌持物钳的种类临床上有四种:卵圆钳、三叉钳、长镊子、段镊子。
无菌持物钳的存放:每个容器只放一把无菌持物钳,临床主要使用干燥保存法,4小时更换一次。
操作步骤
步骤
查对检查核对名称、有效期、灭菌标示
取钳打开盛放无菌持物钳的容器盖,手持无菌持物钳上1/3处,闭合钳端将钳移至容器中央垂直取出关闭容器盖
使用保持钳端向下,在腰部以上视线范围内,不可倒转向上
放钳用后闭合钳端,打开容器盖快速垂直放回容器,关闭容器盖
要点与说明
确保在灭菌有效期内
盖闭合时不可从盖孔中取放,取放时不可触及容器口边缘
保持无菌持物钳无菌状态
防止无菌持物钳在空气中暴露过久而污染
第一次使用应记录打开日期时间并签名,4h内有效
注意事项
1、严格遵循无菌操作原则
2、取放无菌持物钳时应闭合钳端不可触及容器口边缘
3、使用过程中始终保持钳端向下,不可触及非无菌区,就地使用,到距离较远处取物时应将持物钳和容器一起移至操作处
4、不可用无菌持物钳夹取油纱布防止油粘于钳端而影响消毒效果,不可用无菌持物钳换药或消毒皮肤以防被污染
5、无菌持物钳一旦污染或可疑污染应重新灭菌
6、干燥法保存时应4小时更换1次
7、湿式保存无菌持物钳及其浸泡容器每周清洁消毒2次同时更换消毒液,使用频率较高的部门应每天清洁灭菌
二、使用无菌容器法
目的:用于盛放无菌物品并保持其无菌状态
操作前准备
1、用物准备
盛有无菌持物钳的无菌罐、盛放无菌物品的容器
无菌容器:无菌盒、罐、盘等,内盛无菌器械、棉球、纱布等
2、护士准备衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩
3、环境准备清洁、宽敞、明亮、定期消毒
操作步骤
步骤
查对检查核对名称、灭菌日期、失效期、灭菌标示
开盖取物时打开容器盖,内面向上置于稳妥处或拿在手中
取物用无菌持物钳从无菌容器内夹取无菌物品
关盖取物后立即将盖盖严
手持容器手持无菌容器时应托住容器底部
要点与说明
应同时查对无菌持物钳以确保在有效期内
开关盖时手不可触及盖边缘及内面以防污染
无菌持物钳及物品不可触及容器边缘
避免容器内无菌物品在空气中暴露过久
第一次使用应记录打开日期时间并签名,24h内有效
注意事项
1、严格遵循无菌操作原则
2、移动无菌容器时应托住底部,手指不可触及无菌容器的内面及边缘
3、从无菌容器内取出的物品即使未用也不可再放回无菌容器中
4、无菌容器应定期消毒灭菌一经打开使用时间不超过24h
三、使用无