文档介绍：医院感染知识
医院感染定义
医院感染(ial Infection, Hospital Infection 或 Hospital acquired Infection)是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
医院感染判断标准
一、下列情况属于医院感染
,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。如:肺结核的潜伏期一般为1个月,故入院1个月内发生的肺结核不是医院感染。
。
(除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。
。
。
,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
☆潜在性感染激活:人体首次感染疱疹病毒、结核等,一般不发病,细菌或病毒在体内潜伏下来,当免疫功能低下或在某些诱因的激发下,如创伤、放射治疗、使用激素等,病原体重新活动起来,引起机体组织损伤。如:肺癌化疗患者住院1周后发生了带状疱疹,是医院感染
二、下列情况不属于医院感染
。
。
(出生后48小时内发病)的感染,如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。
。
医院感染诊断注意问题
与社会感染比较,医院感染的诊断相对困难和复杂。医院感染难以及时诊断的原因有以下几点:
(1)感染的病原菌谱广,大多为条件致病微生物且是多重耐药菌。条件致病菌对正常人不致病,临床医师不熟悉而未引起重视。
(2)混合感染机会多,不易确定主要病原菌。
(3) 原发病的存在和免疫缺损,使临床表现不典型。
①感染易被原发病和基础疾病所掩盖,如腹腔感染。
②由于病人的免疫状态不同,感染后的反应各异。老年人和新生儿、免疫功能低下和抗生素应用
医院感染按临床诊断报告,力求做出病原学诊断。
1、应用抗生素前要及时留取标本进行病原学检查,病原菌检查要多面性。有条件医院应作病原体的致病性鉴定。
2、详细进行临床询问,体检、结合实验室和辅助检查,必要时及时采用某些损伤性诊断措施如活检、穿刺等。
医院感染暴发
1、医院感染暴发:是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
其中同种同源可指易感人群同时或先后暴露于同一感染来源(同种医疗护理操作,使用相同批号的一次性物品、同一批血液/输液制品,使用同一种消毒灭菌方法的物品、经同一医师或护士治疗的患者,同种微生物感染怀疑同一来源等)。