文档介绍：危险化学品从业单位安全标准化
考核申请表
申请单位:
一、基本情况调查
单位名称
地址
性质
□国有□集体□民营□私营□合资□独资□其它
法人代表
电话
邮编
联系人
电话
传真
手机
电子信箱
有否倒班
情况
□有□否
如有,请注明倒班人数及方式
员工总数
厂休日
可否占用
: □一级企业考核□二级企业考核
,请注明其名称:
,如有请注明证书名称和发证机构:
:
? □汉语□英语□其它
?
(经理/厂长、主管厂级领导、总工程师、安全标准化负责人)
姓名
职务
姓名
职务
姓名
职务
、用途、数量:(此处不够可另附页)
名称
用途
数量(Kg)
属性
(包括临时现场),请填写如下内容
名称
地址
联系人
员工数
电话/传真
主要业务活动描述
二、申请安全标准化达标考核尚需填写以下内容
、重伤和职业病的情况:
、职业健康影响的活动、产品和服务:
(安全、职业危害管理机构、负责人、近几年主要业绩):
:
三、其他信息
,并能提供考核所必需的信息?□是□否
2、在提交申请书时,请同时提交如下文件:
营业执照复印件,法人或委托法人资格证明
行业上有强制要求的资质证书和行政许可证复印件
企业简介