文档介绍：下肢深静脉血栓的预防及护理
目录
1、深静脉血栓形成的概念
2、深静脉血栓形成的主要因素
3、临床表现
4、辅助检查与治疗
5、预防与护理
深静脉血栓形成是指血液在深静脉内不正常地凝结,阻塞管腔,导致血液回流障碍。全身主干静脉均可发病,以左下肢多见。在急性阶段由于血栓脱落所引发的肺栓塞是临床猝死的常见原因之一。
下肢深静脉血栓形成(DVT)是临床上常见的疾病,发病率呈逐年上升的趋势,主要发生在外科手术术中和术后的病人。发病因素包括肥胖、静脉血栓史、静脉曲张、凝血机制异常、糖尿病、口服避孕药、外伤、分娩等。DVT临床主要表现为下肢疼痛、肿胀、浅表静脉扩张、皮肤温度增高和低热,重者可发生下肢青肿,血栓脱落进入肺部可引起严重的并发症肺梗塞(PE)。
深静脉血栓形成(DVT)是常见的周围血管疾病,其发病率约占周围血管疾病的40%,且呈逐年上升的趋势"全身主干静脉均可发病,尤其多见于下肢"。北美周围血管疾病死亡病人尸检中,发现72%有DVT,因此护理人员应重视DVT的预防和护理,降低DVT病人的病死率。
高危人群
高危人群如果没有预防措施,患小腿DVT的机会为40%~80%
髋部骨折及术后
下肢骨折及盆腔术后、产后,尤其是术中应用止血带的
原发下肢血管疾病
高龄、女性、吸烟、糖尿病、肥胖
心功能不全和以往有DVT形成史
深静脉血栓形成的3个主要因素
静脉血流缓慢
静脉壁的损伤
血液高凝状态
《千金备急要方》中说:“久劳、热气盛、为湿热所折,气结筋中”。“气血淤滞则痛,脉道阻塞则肿,久淤而生热。”《血证论》则认为“淤血流注,四肢疼痛肿胀,宜化去淤血,消利肿胀。”又说:“有淤血肿痛者,宜消淤血”,“淤血消散,则痛肿自除。”这说明中医学对深静脉血栓形成的临床表现有详细的了解。
静脉血流缓慢
手术过程中的长时间仰卧,肢体制动或偏瘫卧床,或长途乘车,或长久的下蹲位等。均可引起静脉血流滞缓,一直被认为是引起DVT的因素。
全麻、感染或其他增加下肢静脉容量和减少静脉血流的因素都可引起静脉血流滞缓,血栓即可在静脉瓣膜尖部和肌肉静脉窦内形成,如果再伴随其他引起血栓形成的因素(内膜损伤或高凝状态)血栓就会发展。
久坐不动