文档介绍：血栓栓塞性疾病及其防治
人生于血管通畅
长于血管硬化
死于血栓形成
—北京大学人民医院心内科教授许俊堂教授
血管病变、血栓形成,一定是后天一步一步缓慢形成的,换句话说,血栓性疾病是可以预防的。只要认清引发血栓形成的各种危险因素,并行之有效地避免其发生,在一定程度上血栓性疾病是可以预防、可以治疗的。
血栓形成机制
“血栓、栓塞、纤维蛋白原”的命名人德国的Rudolf Virchow教授于1856年提出血栓形成三大要素:血管壁损伤、血流异常、血液成分异常。该理论至今仍被认可。
动脉血栓防治策略
动脉粥样硬化血栓形成的病理过程
Adapted from Libby P. Circulation 2001; 104:365-372.
血栓形成
动脉硬化
脂质条纹
动脉粥样血栓形成的分类
分类心血管脑血管外周血管
闭塞性 ST段抬高的心肌梗死脑梗死急性肢体缺血和坏死
非闭塞性非ST段抬高的ACS TIA 间歇跛行+休息痛←不稳定性
动脉狭窄稳定性心绞痛慢性缺血性脑病下肢间歇跛行←稳定性
斑块破损严重和(或)
局部抗凝活性减弱→
闭塞性血栓,血流中断
动脉粥样硬化斑块破损不严重
抗凝系统非常活跃→
血小板为主的非闭塞性附壁血栓
没有血栓形成,就没有致死和致残的血管事件
动脉粥样硬化是数十年的发展过程,然而斑块破裂是瞬间的,血栓形成也只需要十几秒钟,但导致的后果非常严重,是致死和致残的血管事件,因此预防重于治疗。
动脉粥样硬化血栓形成是一种全身性疾病,累及动脉系统多个血管床,相继发生多种血管事件,最终导致血管性死亡动脉粥样硬化。
血栓形成需要全方位的干预策略、综合治理各种相关危险因素和有效抗栓。
动脉粥样血栓形成的危险因素
不可干预危险因素
年龄
性别
种族
家族遗传性
可干预危险因素
吸烟、酗酒
高血压
肥胖
高血糖
血脂异常
动脉粥样血栓形成性疾病,
病变始于青少年,
发病始于中老年;
死残在于事件,
首犯是血栓;
从小来防范,
益寿又延年。
动脉粥样血栓形成的防治