文档介绍：日期::长班责任人:内容:跌倒事件一例内容:患者于一周前无明显诱因出现间断头晕,颈部活动时可加重,严重时出现视物旋转,不敢睁眼、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,患者一直未重视,自行口服兰索拉唑、强力定眩片,效果差,为进一步诊治入我科。初步诊断:,脑转移瘤?颈椎病?,,入院后给予降颅压、活血化瘀、保护胃黏膜及对症治疗。护理上给予入院护理评估、跌倒坠床评估,发现患者是跌倒、坠床高危患者,及时与患者家属沟通,并进行陪护知情谈话并书面交待,签署知情同意书。家属表示同意。及时给予预防跌倒坠床宣教,指导患者起床,下地活动时动作缓慢,入厕时要有专人陪护。并增加床位护栏等措施。严格执行分级护理查房制度。:45患者在输液期间入厕,不慎摔倒,患者当时无人陪护,值班护士及时发现。立即通知大夫,当时患者意识清,℃、P108次/分R22次/分、Bp180/90mmHg,,立即请急诊科会诊,给予清创、缝合。并安排患者行CT检查,但患者拒绝,解释CT的重要性,但患者仍不配合,值班医生指示尊重患者意见。现患者未诉特殊不适,生命体征平稳。伤口包扎完好,无渗出。原因分析:患者入院时有头晕症状,跌倒坠床评分为6分,是跌倒坠床高危患者。患者为离休老干部,性格倔强、固执,多次与其沟通,防止跌倒措施,患者仍未引起重视。虽与混着家属就陪护问题进行沟通交流,并书面签字,但患者住院期间时常无人陪护。、坐便器边无扶手,但无相应的防跌倒防护措施。采取措施:要求家属必须24小时陪护。如有问题及时呼叫护士。及时给予防跌倒、防坠床的宣教及预防指导,并给予相应的防护措施,入护栏,穿防滑、合脚的鞋,当地面有水时,请卫生工及时清理,不要下床活动,输液期间请尽量使用小便器,嘱患者起卧时宜慢,头晕时切勿下床活动等。向医院领导申请,卫生间按防滑垫、扶手、呼叫器,防止此类事件再次发生。值班护士加强巡视病房,不要局限于分级护理制度,要利用一切机会查看患者。如在换液时、测量生命体征时。对患者进行心理护理,开导患者,如需帮助,及时呼叫护士给予帮助。内一科护理不良事件记录