文档介绍：护理病情观察
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病情观察及意义
护理人员应具备的条件
病情观察的方法
病情观察的内容
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病情观察
病情观察:即护理人员在工作中积极启动视、听、嗅、触等感觉器官及辅助工具来获得有关病人及其情境的信息过程;
观察病情变化是护理工作的一项重要内容,是一项系统工程,它贯穿于护理的全过程。
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护理人员应具备的条件
广博的医学知识;
严谨的工作作风;
高度的责任心;
训练有素的观察能力;
五勤:勤巡视、勤视察、
勤询问、勤思考、勤记录
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a直接观察法:利用感觉器官观察病人的方法包括视诊、听诊、触诊、叩诊、嗅诊护士用自己的眼睛看、耳朵听、鼻子嗅、双手触摸来观察患者的意识、行为、生理、病理变化等,这是观察病情最基本的方
b间接观察法:医生、家属交流、交接班阅读病历、检验报告借助仪器,如心电监护仪,血糖检测仪etc、
病情观察的方法
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视诊
定义:是用视觉来观察病人的全身或局部表现的方法。
方法: 通过医务人员的眼睛直接观察,
特殊部位借助仪器进行
内容:病人的外观、行为、意识、
各系统的生理、病理变化
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听诊
定义:用听觉听取身体各部发出的声音而判断正常与否的一种方法。
方法: 用耳或听诊器
内容:语声、呼吸声、咳嗽、呃逆、嗳气、肠鸣、关节活动间、骨擦音、呻吟、啼哭、呼(尖)叫等身体所能发出的任何声音
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触诊
定义:通过手的感觉进行判断的一种诊法
方法:浅部触诊法、深部触诊法
内容:体表温湿度、弹性、光滑度、脏器外形、软硬度、移动度
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浅部触诊法
深部触诊法
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叩诊
定义:用手指叩击身体表面某部,使之震动而产生音响,根据震动和音响的特点来判断被检查部位的脏器状态有无异常
方法:间接叩诊法,直接叩诊法。
内容:常用于对胸腹部做评估,如心界大小、腹水检测等。
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