文档介绍：公立医院公益性实现策略研究
主要内容
前言
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资料来源与研究方法
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结果与分析
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研究不足与建议
5
讨论与建议
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前言
在深化卫生改革过程中,公立医院片面引入企业经营经验和套用企业化运作模式,片面强调规避经营风险和过度地追求经济利益,直接或间接地伤害了公众享有医疗保健的权益,淡化了公立医院对公众应当具有的社会责任,使公立医院的公益性严重淡化,无法保障人民健康,尤其是贫困、弱势社会群体的健康无法得到保障。
前言
目前,有关公立医院公益性的讨论仍停留在比较宏观的理论层面,尽管这一问题已经讨论多年,但其概念与内涵仍不够清晰,公立医院公益性的具体体现形式也尚无定论。
前言
原卫生部部长高强在《卫生事业的改革与发展》报告中指出,公立医院运行机制出现了市场化倾向,公益性质淡化,存在主要靠向群众就诊收费维持运行和发展的状况。医院过度追求经济利益、忽视社会责任的倾向不仅加重了群众就诊的难度,也严重影响了医务人员和卫生行业的社会形象。
前言
在2006年全国卫生工作会议上,高强正式提出:“全国各地市都要选择部分公立综合医院作为转换运行机制的试点,建立平价医院或平价病房,主要为参加合作医疗的农民、城市下岗职工、失业人员、低保人员、进城务工人员及老人、儿童服务。对平价医院实行预算式全额管理,收入上缴,支出由政府核拨”。
卫生部发言人毛群安也指出:“严格说来,平价医院才是价医院只是个过渡性的产物,在经过一段时间努力后,它的真正名字仍然应该是“公立医院”,而当前的平价医院才是真正的公立医院。
前言
建立平价医院或平价病房的目的之一就是探索公立医院公益性的实现途径,促使公立医院回归本位。通过对平价医院运行机制,包括政府职责的发挥,补偿机制,人员编制和激励机制等相关内容的探索,探索现有公立医院公益性实现的途径。
本研究在文献研究的基础上,探讨公立医院公益性的内涵及外延,对医院公益性实现现状进行典型案例研究,分析影响公立医院公益性淡化的主要原因及强化措施,提出公立医院公益性实现的策略,从而为促进我及可及性提供决策依据。
资料来源
定性资料
广泛查阅国内外与公立医院公益性有关的专著、学术论文、专业杂志期刊以及网上检索相关文献资料,收集国内外公立医院公益性、医院内部制度及运行机制的相关资料,并对所搜集资料进行总结归纳和分析;对医院行政科室主要管理人员进行个人深入访谈,并对访谈录音和记录进行总结归纳和分析。
定量资料
分别在湖北省内2家公立医院(包括1家三级医院和1家惠民医院)和1家民营医院,现场问卷调查医护人员和患者共280人,同时设计机构调查表搜集医院收支状况、人员配置、参与公益性活动的情况等相关资料。
研究方法

广泛查阅国内公立医院公益性的有关专著、学术论文、专业杂志期刊以及网上检索相关文献资料,收集国内外公立医院公益性实现的现状的相关资料。对收集来的各类文献资料进行整理,排除内容重复及不相关或者相关性不强文献以及无参考文献的文献,对强相关文献中的关于公益性内涵及外延、公立医院公益性淡化原因的主要观点进行归纳总结。
研究方法

分别设计医护人员和患者对公立医院公益性认知情况问卷调查表,在3家样本医院,采用简单随机抽样分别抽取每个样本医院的医护人员30-50人及就诊患者30-40人共计280人,对医院实现公益性的表现形式和公益性淡化的原因进行问卷调查;同时,分别设计公立医院、惠民医院机构调查表,对其筹资渠道,收支情况、公益性服务内容等内容进行调查。