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【大病医保专题】大病何所依.ppt

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【大病医保专题】大病何所依.ppt

文档介绍

文档介绍:大病何所依
过去四年,为了给身患尿毒症的妻子做透析,廖丹私刻公章,。廖丹被以诈骗罪提起公诉,这意味着3到10年的有期徒刑,但除此,他没法给妻子治病……
每周3次透析每月共6000元,廖丹开着“摩的”骑行一个半小时送妻子去医院做透析,自己在医院门口拉活,赚二三十块的买菜钱。
一场大病引发的犯罪
27岁的肖娟是4岁孩子的母亲,一名急性白血病患者,按照医保报销70%的比例,第一个疗程花费7万元,肖家只用自费2万多元。可是他们连这2万多元的承担能力也没有,贫困的她期待着社会救助。
这位父亲为了救治30岁的白血病儿子,已经卖房支付了50多万元医药费。父亲拉出长长的一沓费用清单,“你看,这是他这10天的一个疗程费用,,。”
大病的极端花费
残酷的选择
杜云和她的父亲拿着南京财经大学录取通知书悲喜交加。
两年前,杜云的母亲确诊为肝癌,家人一直瞒着她,直到高考前一天她才知晓,高考结束后便做出选择:放弃上大学,赚钱给母亲治病。
根据英国医学杂志《柳叶刀》新近一项调查,%,。
重大疾病来势汹汹
发病率:据卫生部统计,%。我国每年新发癌症200万,新发心脑血管疾病150万。用精确测算形式,,。
年轻化:“30岁的人,60岁的身体”,青壮年患癌症、心肌梗死等疾病的人数日益增多,众多重大疾病正呈“年轻化”趋势。长期不良的生活习惯、日益恶化的生存环境都在潜移默化的摧残着我们的身体健康。
据卫生部统计,近20年,我均医疗费不少于15万!且以每年20%的幅度迅猛递增!
治疗项目
预计费用
血管复通手术
早期发现2~5万
冠状动脉旁路手术
支架2-5万元/一条
肝癌、肝癌化疗
10-50万
其他癌症
5~100万
脑中风
10万以上
洗肾、换肾
1000-5000/周,10~50万
瘫痪
5~50万
骨髓移植
20-200万
肝、肾移植
20-100万
大病费用的“无底洞”究竟有多深?
遭遇大病,巨额的医疗花费使单个家庭的力量显得单薄和脆弱。从这个意义上讲,大病的救助需要制度性的保障。
国务院副总理李克强7月19号在主持召开医改领导小组第十一次全体会议时指出,“目前我国基本医保已覆盖城乡,但大病保障制度尚未建立,因病致贫、因病返贫的问题突出,往往一个人得大病,全家陷入困境。”
基本医保作用有限
基本医保包括城镇职工医保、城镇居民医保以及新型农村合作医疗制度。三大医保覆盖人数已经超过13亿人
参保居民在药品和医疗项目方面支出的报销比例都已经提高到70%左右。
70%的比例能否达到
可报销的医疗花费必须是在医保目录内,超出则不能报销。“而且对于重大疾病的治疗,则往往需要进口药物,这更加重了居民自费部分的负担。
跨省域的就医报销
一方面异地就医往往是在北上广等发达地区,垫付医药费本身负担巨大;另一方面,地方为了避免医保资金外流、将患者留在本地就医,对异地就医的报销比例也往往相对较低。
各地均设有最高支付额度的限制
镇职工医保最高支付限额当地职工年平均工资的4倍左右,
城镇居民医保最高支付限额则是以居民可支配收入的6倍为基准,
新农合则要达到全国农村居民人均纯收入的8倍,且不低于6万元。
商业保险将承担越来越重要的角色
“我们相信,在恶性肿瘤等重特大疾病的治疗领域,商业保险将承担越来越重要的角色,”某跨国药企近期与多家国内保险机构,开展了专门针对恶性肿瘤的商业保险项目。这家药企的负责人还表示,“目前,该项目已经在北京、上海、江苏、浙江等地展开试点。
卫生部、保监会等四部门今年4月份还专门出台了关于商业保险机构经办新农合的指导意见,倡导政府购买、商业保险机构经办的管理方式,并鼓励商业保险机构提供商业补充医疗保险,提高农村居民医疗保障水平。
让客户思考 自助? 互助?
我们要做的工作:说