文档介绍：脑中风的针灸治疗
中风以猝然昏倒、不省人事、伴语言不利、口眼歪斜、半身不遂,或
仅有语言不利、半身不遂等为主症的疾病。
现代医学的急性脑血管病属中风范畴。
出血性中风 — 脑出血 、蛛网膜下腔出血 。
缺血性中风 — 脑栓塞、脑血栓形成。 (脑梗塞)
小中风 — 短暂性脑缺血发作,包括 TIA 发作。
? 病因病机简述
? 中风的产生原因及机理复杂,多为风、 火、痰、 瘀、 虚所致。 且与心、
肝、肾三脏失调有关。
? 肝主风,肾主水,心主火,脾主湿,气血经络易瘀,五脏易虚。
,
? 中风在《灵枢﹒邪气脏腑病形》 中亦称 “卒中 ”。又称 “大厥 ”,“薄厥 ”“偏
枯 ”, “风痱 ”。
? 作为病因,《金匮要略》认为 “风之为病,当半身不遂。 ”根据病位深
浅和病症轻重表现不同,分为中经络,中脏腑。 “邪在于络,肌肤不
仁;邪在于经,即重不胜;邪入于腑,即不识人;邪入于脏,舌即难
言口吐涎。 ”
? 唐宋以前多以外风是论。 唐宋以后逐渐认识到急性脑血管病为内风所
致,称为 “类中风 ”,以区别外风。多以风、火、痰、虚论。清代王清
任中风则以血瘀而论。
中脏腑-病情急重 ,病位深。
? 闭证 :卒然昏倒,意识障碍,半身不遂。
? —— 阳闭: 属阳症。 兼见面赤身热, 气***臭, 颜面潮红, 躁动不宁,
舌苔黄腻,脉弦滑等。用药至宝丹,安宫牛黄丸。
? —— 阴闭: 属阴症。 兼见口噤不开, 两手紧握, 肢体强痉, 静而不言。
用药苏合香丸 。
? 脱证:属阴阳离决。兼见面色苍白,瞳孔散大,四肢厥冷 ,手撒口
开,二便失禁,汗出如油,舌苔白滑,脉沉细缓。用药参附汤加生脉
饮。
中经络型-病情较轻,病位较浅
? 无神志意识改变 ,表现为口眼歪斜 ,肌肤麻木 ,半身不遂 ,言语不利 ,视
物模糊等。
? 肝阳上亢:兼头痛、眩晕、面红、目赤、口苦、烦躁、便秘、尿赤、
舌红苔黄、脉弦滑数。
? 风痰阻络:兼头晕目眩,不思饮食,舌苔白腻,脉弦滑 。痰热腑实
则腹满,便结。痰粘不爽,脉弦滑有力。
? 气血两虚:肢软无力,手足浮肿,面色萎黄,暗淡无华,心悸气短,
腰膝痠软,健忘,口干不欲饮。脉细无力,舌苔白,质淡。
? 血瘀气滞:半身不遂,言语不利 ,肢体疼痛。脉涩,舌质黯紫,舌
苔白。
针灸治疗
1、 中经络
治则 :醒神开窍 疏通经络
主穴:百会 人中 内关 极泉 尺泽 足三里
配穴: 肝阳上亢:太冲 太溪(复溜)百会放血
痰热腑实: 曲池 内庭 丰隆
风痰阻络: 丰隆 合谷
气虚血瘀: 气海 三阴交
口歪: 颊车 地仓
上肢不利 : 肩髃 合谷
下肢不利: 环跳 阳陵泉
尿失禁: 关元 阴陵泉 三阴交
2、中脏腑
治则 :醒神开窍 启闭固脱
主穴:百会 人中 内关
配穴: 闭证:十二井穴(放血)合谷 太冲
脱 证:关元(灸)气海