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硕士学位论文
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浙江大学硕士学位论文公共部门薪酬制度研究——以公立医院为例
摘要
在大力构建和谐社会的今天,医生收“红包窒笕匆廊淮笮衅涞馈O喽杂
少数医药代表和医生之间秘密操作的商业贿赂,广大患者给医生送“红包丫
成为“地球人都知道’’的事。在一些医院, “红包踔烈旎R缴⒓抑赂弧
实现自身“价值”的重要途径和方式。为什么医生收“红包”现象屡禁不止
文在现有公共管理学、政治行政学的基础上,着重运用经济学的分析方法,以公
共部门薪酬为研究对象,以公立医院医生收入作为切入点,通过对医生收“红包
现象进行分析,提出完善我国公共部门薪酬制度的构想。
全文包括六个部分,第一部分是绪论,阐明了笔者选题的缘由,提出公共部
门薪酬制度问题。在对现有前人研究成果进行梳理与反思,揭示已有研究的盲点
的基础上,确立本文研究的角度与切入点,简要阐述本文研究的内容和所运用的
研究方法。最后,笔者还将对论文中涉及到几个基本而又至关重要的概念进行界
定。第二部分是理论部分,对工资理论、人力资本理论和现有企业薪酬理论进行
论述,以用来指导本论文的研究,为以后各章节的展开奠定了理论基础。第三部
分,分析公立医院薪酬制度的现状及存在的问题以及问题存在的原因。第四部分
首先从人力资本的角度对现行公立医院的薪酬体系进行了成本收益分析,继而运
用博弈模型对医生收“红包形=卸糠治觯⒁肓司窦だP停床
明公共部门精神激励的重要性。第五部分,提出完善公共部门薪酬制度的政策建
议。最后是结论部分,对论文取得的成果、论文不足与展望作了一番陈述。
本文首先从人力资本的成本收益分析指出了现下公立医院薪酬所存在的医
生收入过低的问题,而后进一步通过博弈模型指出医生收“红包’’的主要原因是
因为低收入导致的低满意度,并在此基础上提出增加公立医院医生收入,同时引
入精神激励,达到医院与医生组合收益最大化,这同样也是本文的创新之处。
关键词:薪酬公共部门公立医院人力资本
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浙江大学硕士学位论文公共部门薪酬制度研究——以公立医院为例
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问题的提出及研究意义
在大力构建和谐社会的今天,医生收“红包”现象却依然大行其道。相对于
少数医药代表和医生之间秘密操作的商业贿赂,广大患者给医生送“红包”已经
成为“地球人都知道氖隆T谝恍┮皆海昂彀鄙踔烈旎R缴⒓抑赂弧
实现自身“价值”的重要途径和方式。让医术高的医生挣更多的钱,相信不会有
人反对。可问题的关键是,如果让“红包翘萌胧遥晌:饬恳缴绞醯奶炱
和调节医生收入的砝码,这不能不说是一种讽刺和悲哀。
近年来,卫生主管部门多次拿收“红包”开刀,开展行业不正之风整顿工作。
从建立举报电话,到设立廉洁账户;从聘请社会监督员暗访,到出台规定“凡是
收‘红包’的医生都将被取消行医资格”。措辞不能说不严厉,措施不能说不严
格。可是正像有的人大代表质疑的那样:“红包辖闪苏饷炊啵褂卸嗌俦灰
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为什么医生收“红包’’现象屡禁不止
以利益分配为例,几乎所有的公立医院依然沿袭计划经济时代的国企管理模
式,因此在利益分配机制上也就不可避免地继承着国企的通病。许多号称上千员
工的大医院,仅党政机关和后勤人员就占了三分之一强。更有意思的是,这些并
不直接接触病人和创造效益的人,在利益分配时却常常处于有利和优先地位。眼
看掌握人力、物力、财力的人通过种种灰色甚至黑色手段充实腰包庖彩枪ǹ
的秘密恍┰诹俅惨幌咝量喙ぷ鞯囊轿袢嗽币簿椭鸾ソ帐堋昂彀视为正
常现象。而现实中,真正能够收取“红包”的,也就是那些直接接触病人的医护
人员。
这一点,美国的情况或许能给我们一些启示。在美国,一个能独立行医的资
深医生髦我绞的年薪为万美元左右,与总统年薪相当,为美国人均国民
收入的江倍。年全美薪酬排行榜中,麻醉师和外科医生居第一、第二
位,而接下来的七个位置,依然是各类专业医生。
元。美均年薪约为万美元,联邦公务员是万美元。医生
职业同时被认为是一种高尚职业,几乎所有医院和医生都将收受“红包’’视为耻
浙江大学硕士学位论文公共部门薪酬制度研究——以公立医院为例
辱,为了捍卫医生职业和医院的声誉,