文档介绍：北京大学
硕士学位论文
冠状动脉粥样硬化进展的影响因素分析
姓名:陈少敏
申请学位级别:硕士
专业:心血管内科
指导教师:郭丽君
20060501
缩略词表血管紧张素转换酶抑制剂急性心肌梗死血管紧张素冠状动脉旁路移植术钙拮抗剂冠状动脉心脏病乳糜微粒环氧化酶电子束计算机断层成像高密度脂蛋白高密度腊蛋白胆固醇糖化血红蛋白羟甲基戊二酸甲酞辅酶英文缩略词英文全名中文全名急性冠状动脉综合征二磷酸腺苷成人治疗组第三次指南血管紧张素受体拮抗剂体重指数从Φ鞍心血管疾病危害比中间密度脂蛋白空腹血糖受损北京大学医学部硕十学位论文:ぁ·猟
咖册心肌梗死美国胆固醇教育计划一氧化氮比值比经皮冠状动脉介入治疗定量冠状动脉造影经皮冠状动脉内成形术相对危险度甘油三脂治疗性生活方式改变血栓性血小板减少性紫癜极低密度脂蛋白糖耐量减低血管内超声成像低密度脂蛋白低密度脂蛋白胆固醇左室射血分数磁共振成像非缁体抗炎药纽约心脏协会口服葡萄糖耐量试验氧化低密度脂蛋白肾素一血管紧张素系统总胆固醇短暂性脑缺血发作血栓素靶血管重建订北京大学医学部硕士学位论文ぁ’下
【方法】回顾性收集捱月至年月在我院经冠状动脉造影确诊冠状动中文摘要【背景】冠状动脉心脏病殉晌H死嘟】档闹匾I笔帧A俅彩导な件的危险是普通人群的近倍。因此,控制冠状动脉粥样硬化进展和预防心血管事件为目的的对し谰哂兄匾R庖濉【目的】通过分析颊叩牧酱喂谧炊鲈煊白柿希教止谧炊鲋嘌不危险因素、危险因素控制及二级预防对冠状动脉粥样硬化进展的影响。脉粥样硬化、间隔至少鲈潞笤俅涡泄谧炊鲈煊暗幕颊摺8莨谧炊鲋嘌硬化病变的演变分为冠状动脉粥样硬化进展楹臀藿组。共入选颊撸行炅湮辏骄辍A酱喂谧炊鲈煊凹涓羰间为鲈拢形皇鲈隆M笔占颊咭话懔俅沧柿虾驮煊白柿希冉狭组的冠状动脉粥样硬化危险因素、危险因素控制及二级预防情况,并分析与冠状动脉粥样硬化进展之间的关系。【结果】颊咧校珹组例,男性例,年龄.±辍F渲性嘌硬化病变发展,新发病变觥组例,男性例,年龄.±辍两组在性别、年龄、首次住院原因、病变冠状动脉数、狭窄/サ牟”涫⒕皮冠状动脉介入治疗牟”涫拔粗瘟频南琳%的病变数方面均无统计学差异,而再次住院原因橐约毙怨谧炊鲎酆险最多,橐稳定性心绞痛和不典型胸痛最多,两组间有统计学差异.。.。首次住院时超重或肥胖患者榻螧组多ズィ戎当萇琍辉俅巫≡菏碧逯卣;颊逜组明显少于.%和琍.;代谢综合征患者槊飨远嘤.,.。高血压和糖尿病及控制达标情况两组间无统计学差异。首次住院时两组低密度脂蛋白胆固醇从首次冠状动脉事件中生存下来的患者不到%,这部分患者随后再发心血管事.%和.%,北京大学医学部硕士学位论文.%,
张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂肌媪、受体阻滞剂及他无统计学差异;再次住院时均较前明显下降,两组分别下降%.和%.,但紸组较楦.。两次住院时,高密度脂蛋白胆固醇水平榫灾陀贐组,分别低%.∞;总胆固醇℃透视腿疓轿尥臣学差异。规律服用他汀使和灾陆担直鹞《鳷虷廾飨员浠A酱巫≡浩诩淞阶榭顾ㄒ┪铩⒀9芙汀类药物应用均有统计学差异,楣媛捎τ靡┪镎呓螦组多。。【结论】①颊逷治疗后症状复发,半数以上是由于原粥样硬化病交发展或新病变形成,临床上多以⒉。虎诟週、低瓹和超重或肥胖是冠状动脉造影证实的粥样硬化进展的独立危险因素;③【关键词】冠状动脉粥样硬化,冠状动脉造影,危险因素,二级预防.,
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文献综述冠状动脉心脏病的二级预防糖蛋白Ⅱ騛受体拮抗剂⑽舻タ沟;使用较多的抗凝药物包括肝素、低分心血管疾病悄壳暗贾氯死嗨劳龊筒屑驳闹饕T蛑。年,全世界有万人死于挤谴拘约膊∷劳龅。据报道,发达国家劳雎室丫J枷陆担ǚ⒄怪泄胰慈猿噬仙魇疲⑶以诤艽程度上是由于中国劳龅脑黾觰,。目前罾际上有许多闹瘟浦改希主要来自美国、欧洲、澳大利亚及新西兰,其中证据最充分的是针对已确诊或其他动脉粥样硬化疾病患者的预防治疗指南,即所谓的二级预防,其内容包括控制血压、降血脂、控制血糖、生活方式改变及抗栓药物、/.受体阻滞剂等药物治疗。一些研究提示:有心肌梗死史的患者再发的危险比普通人群高倍,发生卒中的危险高倍,二级预防有助减少颊再次心血管恶性事件的发生。这篇综述将从抗栓、防止心脏重构、O找素控制及生活方式改交等方面阐述对し赖挠泄啬谌