文档介绍：北京大学
硕士学位论文
宫颈上皮内瘤变与人乳头瘤病毒感染及人类白细胞抗原相关性
研究
姓名:李莉
申请学位级别:硕士
专业:妇产科
指导教师:耿力
20040501
缩写词一览表—痶北京大学医学部七年制硕士学位论文
中文摘要前言及目的:宫颈癌是全球妇女恶性肿瘤中仅次于乳腺癌的第二位最常见的恶性肿瘤,是最常见的女性生殖道恶性肿瘤,居发展中国家恶性肿瘤发病率的第一位。近年来宫颈癌的发病呈现增高和年轻化趋势可能与全球腥驹黾佑泄兀同时,宫颈癌及癌前病变与人类白细胞抗原的相关性也逐渐受到重视。本研究主要探讨宫颈上皮内瘤变与人乳头瘤病毒感染及人类白细胞抗原的相关性。方法:提取年隆月富颈涂片细胞学诊断并有病理学诊断的蓖崖湎赴腄,应用通用型颩疢癏/型特异性引物进行┰觯肏试剂盒检测中停褂肧臣迫砑进行数据分析。结果:年隆月期间行宫颈液基薄层细胞涂片赴学诊断异常并进行阴道镜活检的±校詈蟛±硌д锒弦斐包括和湿疣例,,占./;%/:包例,占./;%例例,占./。广谱榧斐雎饰%,榧斐雎饰%,.ィ珻榧斐雎饰%。%,,发现在橹醒粜月式细撸直鹫甇%、.ァ%,而在对照组毖鬃阳性率偏低,%、%,,分别占%组%组%。则相反,随着侗鹪龈阳性比例下降,分别占.、.、.。括北京大学医学部七年制硕士学位论文
结论:宫颈癌前病变与腥敬嬖诿魅返南喙匦裕绕涫荋/感染与宫颈芮邢喙亍分型与幸欢ǖ南喙匦裕崾窘鲇蠭感染并不是一个充分条件,遗传易感性可能也是一个重要的致病因素。丶蔧:宫颈上皮内瘤样变;富颈癌;湿疣;宫颈薄层涂片;籋;北京大学医学部七年制硕士学位论文
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文献综述宫颈癌及癌前病变发病及相关因素的研究宫颈病变主要包括宫颈上皮内瘤样变,和宫颈人乳头瘤病毒,感染是一组与浸润性宫颈癌密切相关的病变,\枪卑┑闹匾V虏≡颉=昀矗宫颈癌的发病率呈现发病增加和年轻化趋势,这与腥驹黾蛹芭陨车栏染增加有关。,是最常见的女性生殖道恶性肿瘤“W罱娜蜃柿匣惚嗟氖菟得鳎谌澜绺女中估计每年的新发病例数为“宫颈癌发病率有明显的地区差异,在发展中国家中发病率居第一位,世界范围内,发病率最高的是哥伦比亚为颍畹偷氖且陨形颉根据国际癌症研究中心对世界五大洲的统计‘,估计近昊脊卑┗颊咴万人,其中嗤蛟发展中国家,尤其是亚州、非洲、南美洲的部分地区,余万在发达国家‘年统计结果显示,每年的宫颈癌新发病例中,%在发展中国家,亚州、拉丁美洲和非洲分别占%、%和%,发达国家仅占%“宫颈癌的分布还具有一定的种族和民族差异,黑人、墨西哥人、哥伦比亚人等人种发病率较高,其中黑人为白人的~叮谝陨芯劬拥挠烫朔病率较低。在民族调查方面发现,发病较高的多是本地民族或长期移居来的少数民族,如美国的黑人、拉丁人、印地安人发病率较高,为/万~/万,而白人、夏威夷人较低,└叻⒒蛑,北京大学医学部七年制硕士学位论文
发地区移居至低发地区的移民,其宫颈癌的发病率也随之下降,说明与环境因素相关,如美国亚洲移民中宫颈癌的发病率是原籍国家。随着富颈细胞防癌涂片检查在世界各国的广泛应用及妇女保健工作的开展,宫颈癌的发病率已普遍下降了%”’,死亡率也下降明显,且晚期肿瘤的发生率下降,早期及癌前病变的比例在上升。但是近年来随着性传播疾病发病逐年增加,性开放、性紊乱等现象的影响,宫颈癌的发病率有年轻化趋势,岁以下宫颈癌出现上升趋势“”,在英国、澳大利亚、德国等国家均有报道“”。缺ǖ辍旯卑┓⒉∮代的/’。英国伯明翰报道~年岁~岁年龄组宫颈癌发病由蛏仙颍辍昴炅渥年的共例富颈浸润癌,岁以下患者共昵峄颊咚急嚷试黾用飨裕~年占ィ甏ィ甏ァ啊薄8菝拦臧症统计学资料,年全美约有诵路⒉±劳鲈耍渲蟹⑸~岁的妇女约人,死亡约耍歉媚炅涠嗡劳鲈虻牡诙籲”。从世界各地看,宫颈原位癌的平均发病年龄为岁呦D昵峄颊咚及俜直扔明显增加:~占ィ甏ィ甏鲋ァ啊啊5承┭者认为这种宫颈癌年轻化趋势是否确实存在及其原因尚有争议。我国宫颈癌患病情况及地区分布特点夜卑┗疾「⒐卑┎±年柿,在世界各“詹樽柿舷允疚夜痪卑┗疾÷呈下降趋势。通过历年普查我国宫颈癌患病率逐渐降低,晚期癌近于消灭。但是,近来,我国宫颈癌出现两大特点:①大城市宫颈癌发病率逐年降