临床医学概论外科常见疾病感染PPT医学课件.pptx

文档介绍：外科常见疾病
肿瘤总论
肿瘤是一种基因病,但并非是遗传的。
它是指细胞在致癌因素作用下,基因发生了改变,失去对其生长的正常调控,导致单克隆性异常增生而形成的新生物。这种新生物常形成局部肿块,因而得名。
肿瘤总论
这种新生物与受累器官的生理需要无关,不按正常器官的规律生长,丧失正常细胞的功能,破坏了原来器官结构,有的可以转移到其它部位,危及生命。
肿瘤分为良性肿瘤、恶性肿瘤和临界性肿瘤。
肿瘤的分类
良性肿瘤
生长缓慢
与周围组织界限清楚
对人体健康危害不大
不发生转移
恶性肿瘤
生长迅速,
可转移到身体其他部位,还会产生有害物质,
破坏正常器官结构,使机体功能失调,威胁生命。
肿瘤总论
恶性肿瘤从组织学上可以分为两类:
癌:由上皮细胞发生恶变的称为癌,如肺上皮细胞发生恶变就形成肺癌,胃上皮细胞发生恶变就形成胃癌等等;
肉瘤:由间叶组织发生恶变的称为肉瘤,如平滑肌肉瘤,纤维肉瘤等。
人们对癌听得较多,而对肉瘤听得较少,这与癌症病人远比肉瘤病人为多有关。临床上癌与肉瘤之比大约为9:1。
肿瘤的分级
一般只用于恶性肿瘤。
肿瘤的分级:
I级为分化良好,属低度恶性;
II级为分化中等,属中度恶性;
III级为分化很差,属高度恶性。
肿瘤的分级与分期
肿瘤分期:传统上讲肿瘤分为早期肿瘤和晚期肿瘤。
国际上通用的是国际肿瘤联盟的
TNM分期
T:原位
N:淋巴结
M:远处转移
肿瘤的分期:根据原发肿瘤的大小、浸润深度、范围以及是否累及邻近器官、有无淋巴结转移、有无血源性或其他远处转移确定肿瘤发展的程期或早晚。
T
N
M
肿瘤的分期
国际上广泛采用TNM分期系统。
T:是指肿瘤的原发灶,随着肿瘤的增大依次用T1—T4来表示
N:指局部淋巴结受累及,淋巴结未累及是用N0表示,随着淋巴结受累及的程度和范围的扩大,依次用N1—N3表示;
M:指远处转移,无远处转移者用M0表示,有远处转移用M1表示。
肿瘤的分期
原发肿瘤(T)分期(肺癌)
Tx: 原发肿瘤大小无法测量;或痰脱落细胞、或支气管冲洗液中找到癌细胞,但影像学检查和支气管镜检查未发现原发肿瘤
T0: 没有原发肿瘤的证据
T1: 单个肿瘤结节,无血管侵润
T2: 单个肿瘤结节,并伴血管侵润;或多个肿瘤结节,最大径均≤5cm
T3: 多个肿瘤结节,最大径>5cm;或肿瘤侵犯门静脉或肝静脉的主要分支
T4:肿瘤直接侵犯除胆囊以外的附近脏器;或穿破内脏腹膜。
肿瘤