文档介绍：住院患者康复治疗的相关规定
为有效提升康复医疗服务水平,推动康复医疗服务分层次、分阶段及双向转诊落到实处,保障医疗质量和医疗安全,根据卫生部《综合医院康复医学科建设和管理指南》和《综合医院康复医学科基本标准》相关规定,拟行本规定。
1、制定本院相应管理规定及技术规范、标准,并监督实施;
2、设康复医疗服务分级医疗、双向转诊管理专(兼)职人员;
3、对本医院康复科室建设的基本标准、基本设施和工作流程给予审查并提出意见;
4、研究、确定本医院康复医疗服务分级医疗、双向转诊管理工作规划,并对规划的实施进行考核和评价;
5、对相关管理规章制度的落实情况进行检查和指导;
6、对医院康复医疗服务分级医疗、双向转诊管理进行监测、分析和反馈,针对问题提出控制措施并指导实施;
7、其他临床科室对病情稳定需要进行康复医学干预的应及时请康复医学科会诊,做好相关记录及科室间的转诊工作;
8、完善工作流程,落实审核把关、转诊协调、信息管理、质量考核等相关工作环节,确保病人得到就近、及时、便捷、有效、连续的康复医疗服务。
具体住院病人康复流程如下:
住院病人康复流程
检诊病人,48小时完成入院病历
康复治疗组组长
病(Team组长) 依据病情组成康复治疗组(Team)
人
入接到通知后24个工作时查看病人
院 Team其他成员
与Team组长协商,进行初评前的准备
时间:7-10工作日内完成
地点:病房训练室或PT、OT科
初
期人员:Team成员和病房正或副主任医师;病人和家属。
康
复程序:主管医师报告病例-Team成员检查病人-认真听取病人的意
评见和要求-评价讨论-上级医师业务指导-Team组长归纳总
定结,制定康复处方、治疗计划目标,Team成员分头实施康复
会治疗方案。
内容:
1、主管医师报告病例
主管医师报告病史、体检、实验室检查、诊断、治疗,目前
存在的主要问题等。
2、Team成员检查病人
在训练室,Team成员依据本专业检查病人,找出主要功能
障碍问题。
3、认真听取病人的意见和要求
Team成员认真听取病人对康复治疗的意见和要求,并认真
解答,详细交代康复训练中可能出现的医疗意外和并发症,病人
签订康复治疗同意书,存于病历中。
4、评价讨论:
在医师办公室,各成员交流诊疗意见,提出相应的评定,治
疗计划和注意事项,预期效果及影响因素,确定近远期康复目标。
5、上级医师业务指导
正或副科主任医师对评定治疗内容进行补充,结合病人进行
教学,体现新经验、新进展、新观点。
6、Team组长归纳总结
评价会结束时,组长需进行条理化总结,制定康复计划和目
标,填写康复处方存于病历中。
强化训练加大病房PT、OT以弥补训练治疗量不足,要求家属
康参与康复治疗
复
治中医康复治疗:参加初评并进行中医康复治疗(暂定)