文档介绍：北京大学
博士学位论文
乙型肝炎病毒基因型检测及其与临床关系的探讨
姓名:周莉
申请学位级别:博士
专业:内科学(传染病)
指导教师:王勤环;于岩岩
中文摘要特异性引物ú舛ㄆ銱基因型,并比较不同基因型者在年龄、性两组性趴构成、平均血清及胆红素水平均无明显差异。.。汀⒛炅湫≌呒芭哉呷菀壮事訦携带者目的调查蛐驮诒本┘昂颖笔〉姆质燎榭觯⒀芯坎煌琀基因型感染者的临床特征炅洹⑿员稹⒀G錋及胆红素水平、血清水平、粜月省⒏尾⊙现爻潭纫约岸钥共《局瘟频挠Υ有何异同。方法选取腥菊例,其中<毙砸倚透窝祝B訦携带者,B砸倚透窝祝R腋胃斡不8伟S眯别、血清暗ê焖厮健⒀G錒健阳性率、肝病严重程度以及对抗病毒治疗应答等方面有何异同。结果本实验所用分型法可区分獸型。,余下的蠦型有例%<毙砸腋位颊,未发现、型及混合型。驼哂隒型者相比,年龄≤岁者较多,血清及骄系,性摺⒙愿窝谆颊摺⒏斡不颊呒案伟┗颊咧兴急壤鸩下降,而相应的退急壤蛑鸩缴仙。.,G逖ё;宦状态值分别为..·。年龄大于岁者容易发生肝硬化及肝癌伟┗颊呔狢型。在例死于肝病者中,型者死亡时感染奔浣铣尸.。驼叨钥共《局瘟朴Υ鸨菴结论在北京及河北省,存在虲型訡型为主。陀胙现馗卧嗉病的发生有关,感染虷者比感染虷者的临床预后要好,对抗病毒治疗的应答较好。关键词乙型肝炎病毒;基因型;抗病毒药;预后。型者好。乙型肝炎病毒基因型检测及其与临床关系的探讨
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文献综述乙型肝炎病毒基因型研究进展慕峁慢性肝脏疾病“’”。根据病毒一宿主相互作用状态的不同,腥镜淖匀皇房粲谑雀蜠病毒科,具有嗜肝性,嗜肝《究朴址治猯乳动物病蘸属和禽病毒属,钦庖豢浦凶钕缺环⑾值某稍薄到它就是谋砻婵乖。而后,逐步发现嬖谟谑澜绺地人群的血清中。粜曰颊叩难G逶诘缱酉晕⒕迪鹿鄄欤杉本段的球状体及丝状体和直径为的颗粒碊帕。颗粒是完整的霾糠种氐目7哦谅肭簊区、区、直鸨嗦氩《景さ鞍住乙型肝炎病毒腥臼且桓鋈蛐缘奈侍狻D縟口全界大约有亿人感染渲亿ЯΓ宋狧慢性携带者分为三期:第一期为免疫耐受期,感染者皿清呈粜郧襀味高水平,但没有临床症状。血清转氨酶鲁#卧嘧橹字⒒疃嵛ⅲ旱诙谖免疫清除期,在此期,先前的免疫耐受不再存在,一部分原来的无症状携带者丌始¨现临床症状及体征,表现为急性肝炎;第三期为低复制期或称整合期,巾粜裕獺检测不到,感染者通常无症状,肝脏病变为非活动性。一般认为,在愿腥镜淖匀徊〕讨校显绲胤⑸鶫到抗簂逖ё;惶崾驹ず罅己茫蚱溆氩《镜那宄案卧嗉膊〉牟辉俳瓜喙亍薄薄丰¨反的,在多次的再活动与缓解之后发生的G逖ё;豢赡苁孤远⒀“’薄年等”’首次报道了“澳大利亚抗原”虺啤鞍目埂,后来认病惫颗粒,包括在核心的核衣壳及外部的包膜”’;核心部分含有聚合酶、核心抗原蚭抗原遣《靖粗频闹魈澹ど系蛋白质就是G蜃刺寮八孔刺迨枪5腍。且阎5腄病毒中基因组最小的,只有约个碱基对“’。其为部分双股环状结构,分为短的正链和长的负链两股,结构非常紧凑。负链含有核衣壳蛋白、酆厦讣皒蛋白。址治G癝⑶皊癝基因,分别编码包膜上的前、前蛋白及吆铣莆4蠓肿拥鞍祝癝鞍与铣浦蟹肿拥鞍祝琀为主蛋白。前区还编码多聚人血清白蛋腥究梢鸺薄甀乙型肝炎病毒基因型检测及其与临床关系的探讨
耐槐渎视虢绞眊自受体区又可分为前虲基因,共同编码多肤,酶切基谂χ忻磺潜嗦肭械牡鳎撼P藕磐币彩堑鞍妆嗦胄蛄械囊徊糠帧S捎其结秘紧凑,驯囝快喽啾l圉危囚锲浠蟹斐ち柽晔鸵6囗%。母粗乒滔嗟倍捞兀赏ü齊进行逆转录,类似于《啊啊:]植《灸孀B架裁挥薪隙怨δ埽孀B脊讨蟹⑸匀话髋涞乃奥较大,故蜃榈耐槐渎式细撸../核替酸位点·年“薄确韬缝知遴M槐渎识舅栌栾钍ú灰虬净蛐蛖霉辩分晓波来。年,惹醮问酝脊浪鉎的突变率“”。他们比较了从一位新生儿期感染闻崆逯蟹掷朊鼙2荒鏗尧隆,发现葵突变率大约在~×/核替酸位点,年,这个突变率比一般锒镜耐槐渎室@朐,丽更接近予菜魏《尽啊薄核萤酸蛰换分为同义替换和非弼义替换,同义蛰换发生鼷对应的氨基酸,。年,取进一步邋研究擞┧徼聍跗德剩⑾窒逄婊槐F靛捍笾瘴/核背酸位点辏τ鐳病毒和威转录病毒之间;并发现在母鲐Ψ哦璐嚣中,逭莼话昶德拾罨晒优嵯逄骠龋陀枥灰逄婊环⑸杂〗奥然酸并不发生改变,故意味着蚨杂Φ;嵝蛄懈谋涞姆⑸什瘫群怂杷突交率低。穗爰的缮莱氇有缀道:扔旯鄄斓健啊保诖构祈緄的忠糟中,非同义静换占到了%。人体内槐涞钠德嗜【鲇枰幌盗欣凰兀庑┮蛩鼗ノ6懒⒌窒嗷ビ础