文档介绍：汕头大学
硕士学位论文
细菌性阴道病的临床和阴道微生态特征研究
姓名:严冬霞
申请学位级别:硕士
专业:临床医学本硕连读(妇产科学)
指导教师:樊尚荣
2010-05
汕头大学硕士研究生学位论文
中文摘要

目的
细菌性阴道病(BV)是育龄女性最常见的阴道感染,其治疗后复发率高。通过对 BV
患者进行微生态评价,探讨 BV 的临床和阴道微生态特征,以期对 BV 的临床治疗及预防
复发提供依据。
方法
选择 2008 年 10 月至 2009 年 9 月在北京大学深圳医院妇科门诊就诊的 220 例体检妇女
和 380 例临床诊断 BV 的患者,取其阴道分泌物,经革兰染色后进行 Nugent 评分和微生态
评价(阴道菌群的密集度、多样性、优势菌、炎性反应),同时检测支原体、沙眼衣原体,
进行假丝酵母菌培养及鉴定。
结果
BV 的临床特征中,白带异味者占 %(193/380),白带增多者占 %(127/380),
阴道均匀稀薄分泌物者占 %(283/380),阴道 pH> 者占 %(357/380),线
索细胞阳性者占 100%(380/380),胺试验阳性者占 %(212/380)。Nugent 革兰染
色评分法诊断 BV 的灵敏度为 %,特异度为 100%。根据阴道分泌物涂片 Nugent 革兰
染色评分法将 600 例育龄妇女分为正常组(0~3 分)214 例(%),中间菌群组(4~
6 分)113 例(%),BV 组(7~10 分)273 例(%)。BV 组阴道加德纳菌占优势
者为 %(264/273),菌群密集度增加,Ⅲ~Ⅳ级者为 %(212/273),乳杆菌偶见
或缺失,菌群多样性增加,白细胞数量无增多。BV 组宫颈解脲脲原体、人型支原体和沙
眼衣原体检出率分别为 %(208/273)、%(114/273)和 %(16/273),均高
于正常组(P<)。BV 患者中复发性 BV 占 %(10/380)。
结论
阴道分泌物增多伴鱼腥臭味是 BV 最主要的临床特征,Nugent 革兰染色评分法诊断 BV
的特异度高。阴道加德纳菌为 BV 的优势菌且密集度增加,乳杆菌偶见或缺失,菌群多样
性增加,白细胞数量无增多。BV 患者中解脲脲原体、人型支原体和沙眼衣原体检出率高。
BV 患者中存在复发性 BV。
关键词:阴道微生态;细菌性阴道病;解脲脲原体;人型支原体;沙眼衣原体

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汕头大学硕士研究生学位论文
Abstract
Object
To investigate the clinical and vaginal microecology features in women with bacterial
vaginosis (BV).
Methods
From October 2008 to September 2009, 220 cases with health women and 380 cases with
BV diagnosed by Amsel criteria were studied. The vaginal secretions were grouped by Nugent
scoring system, examined by Gram stain inspection of vaginal bacteria and microecology
appraisal. Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis, Chlamydia trachomatis, fungal
cultures and identification were tested.
Results
% of BV was found with fishy odor vaginal discharge, % was found with
increased vaginal discharge. % was found with a thin and homogeneous discharge. %
was found with vaginal pH> and 100% was found with clue cell positive. The diagnostic
sensitivity and specific