文档介绍：侵袭性真菌感染
Invasive Fungal infection
顾鹏
1
2
一、真菌
真菌(Fungus)——真核细胞型微生物
有细胞壁,无叶绿素
寄生或腐生方式生存
少数为单细胞,多数为多细胞
能进行无性或有性繁殖。
3
真菌
4
二、真菌感染
条件致病菌
表浅部感染
真菌感染
深部感染
5
表浅部感染——甲癣
6
主要侵犯内脏器官和深部组织
白色念珠菌、曲霉菌
新生隐球菌、荚膜组织胞浆菌、毛霉菌
侵袭性真菌感染(IFI)
7
四、抗深部真菌药
抗真菌药物的研究和应用,从上个世纪的发展情况来看,
大致可以分为以下几个阶段:
第一个发现并被用于临床的,为上个世纪30年代末从微生物发
酵代谢产物中分离得到的灰黄霉素;
1944年报道了唑类化合物的抗真菌作用;
1949年从微生物代谢产物中分离得到了制霉菌素;
1956年报道了***霉素B的抗真菌活性;
1958年灰黄霉素被用于临床;
同年,上市了第一个唑类抗真菌药物;
1960年***霉素B被用于临床;
1962年报道了***胞嘧啶的抗真菌活性;
1969年咪康唑和克霉唑(局部)被用于临床;
8
1990~1992年***康唑和伊曲康唑开始在美国使用;
1993~1995年报道了第二代三唑类抗真菌药物;
1995~1996年通过了第二个烯丙***类药物特比萘芬, 以及通过了***霉素B脂质体制剂;
1974年依康唑被用于临床;
1978年描述了阿莫罗芬;
1979年咪康唑制剂在英国上市;
1981年***康唑口服制剂在美国通过;
同年第一个烯丙***类药物萘替芬进入临床试验;
1987年开始研究开发多烯类药物的脂质体制剂;
1988年开始试验第一个棘白菌素类药物;
9
1997年通过了伊曲康唑口服溶液制剂;
2001年上市了第一个棘白菌素类药物卡泊芬净。
2002年美国首次上市伏立康唑。
2003年日本首先上市磷***康唑。
2005年12月德国首先上市泊沙康唑。
2005年美国上市第二代棘白菌素类药米卡芬净。
2006年2月美国上市第三代棘白菌素类药阿尼芬净。
10