文档介绍：《精神疾病诊断与统计手册》( DSM)的第五版修订完成。
发表者:王帅
《精神疾病诊断与统计手册》( DSM)的 第五版 修订完成。
(科学美国人中文版《环球科学》报道) 2013 年 5 月美国精神病学会将发布《精神疾
病诊断与统计手册》( DSM)的第五次修订版,以下是对新版本的一些展望。
囤积癖升级为精神疾病
囤积癖是指过度堆积物品的行为, 通常囤积的都是大多数人希望扔掉的东西, 比如垃圾
邮件、不穿的衣服、旧报纸或坏掉的小玩意儿。
在 DSM先前版本中, 囤积癖被认为是强迫症的一种症状。但研究人员发现, 在囤积者对
他们的杂物做出何去何留的决定时, 大脑活动与强迫症患者或正常人完全不同。在大量研究
的支持下,囤积癖单独成为了一种精神障碍。
重新使用成瘾一词,并引入赌博障碍
此前, DSM一直避讳“成瘾”这个词,在第 4 版 DSM中用的是“药物滥用”和“药物依
赖”这两个词。
第 5 版 DSM放弃了这两个模棱两可的术语, 将所有癖嗜和相关精神障碍都称为 “物质使
用障碍” ( substance use disorders ),归在“物质相关和成瘾障碍” ( Substance Related
and Addictive Disorders )章节下,同时归入其下的还有赌博障碍( gambling disorder )。
孩子的爆脾气可以视为精神障碍吗
自第 1 版 DSM以来, 美国精神病学会就认为双相障碍 (以前称燥郁症) 主要存在于成年
人之中。然而, 近二十年间,被诊断为双相障碍的美国儿童增加了 4 倍多。 许多精神病专家
认为, 那些儿童并不具有双相障碍, 所以美国精神病学会针对他们设立了一种新病症: 破坏
性情绪失调障碍( disruptive mood dysregulation disorder )。
人格障碍部分依然混乱
几十年来,精神病医生都在呼吁,旧版 DSM中,至少 10 种以上的人格障碍诊断标准存
在重叠,这使其正确性受到质疑。为此,负责 DSM中人格障碍部分的工作组成员为新版 DSM
起草了一份修改提议。但是, 可能因为新诊断系统太过复杂, 美国精神病学会理事会最终投
票否决了提议。
丧亲之痛可迅速导致抑郁
第 4 版 DSM中对抑郁发作的定义为: 抑郁症症状必须维持两周以上。但规定那些在近期
失去至爱的人,若出现抑郁症症状,则不属于抑郁发作,除非症状持续达两个月以上。