文档介绍：第十九章第一节
银屑病
教学目的:
:寻常型银屑病的临床特点、诊断依据
:临床分型;寻常型银屑病与体癣玫瑰糠
疹的鉴别诊断要点
:银屑病的病因和治疗
教学重点:寻常型银屑病的临床特点、诊断依据
教学难点:寻常型银屑病三联征与临床病理的联系
定义
银屑病(psoriasis)俗称“牛皮癣”,是一种常见
的慢性复发性炎症性皮肤病,典型皮损为鳞屑性红
斑。
流行病学
发病率在世界各地差异很大,与种族、地理位置、环境等因素有关
%~3%,白种人>黄种人>黑种人
%,每年新发约10万,总患者约500万
北方>南方,城市>农村
多为青壮年,无明显性别差异
冬季加重或复发,夏季缓解
不具有传染性
病因与发病机制
家族史:约20%有家族史,父母一方有银屑病,子女发病率为16%,父母均为银屑病患者,子女发病率高达50%
HLA:早年发病者,常和HLA-Cw6、B13、B17有关;初发年龄大,常和HLA-Cw2, B27有关
易感基因位点:1p、1q、3q、4q、6p、17q、19p
诱因:感染、精神紧张、食物、药物
应急事件(外伤、手术、妊娠等)
感染是促发或加重银屑病的重要因素,点滴状银
屑病发病前常有咽部急性链球菌感染史
病理生理:表皮基底层角质形成细胞增殖加速,角化不全,颗粒层消失。
有丝分裂周期
表皮更替时间
正常:450小时
正常:28天
银屑病:
银屑病:3~4天
发病机制:遗传因素与环境因素等多种因素相互作用,通过免疫介导的共同通路最后引起角质形成细胞发生增殖。