文档介绍：1961
80年代
1900
Herring 硝酸银
三氯醋酸
鬼臼脂类
噻替派
丝裂霉素C、阿霉素
表阿霉素、干扰素
90年代
膀胱内药物灌注的历史
1976
Morales应用BCG
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药物
分类
分子量
初治时间
特点
目前状况
塞替派
烷化剂
189
1961年
全身不良反应
基本不再使用
环氧甘醚
烷化剂
262
1966年
膀胱炎、挛缩
基本不再使用
丝裂霉素
类烷化剂
334
1967年
膀胱炎
基本药物
多柔比星
蒽环类
580
1979年
膀胱炎
基本不再使用
表柔比星
蒽环类
580
1986年
膀胱炎
基本药物
吡柔比星
蒽环类
627
1986年
膀胱炎
基本药物
米托蒽醌
蒽环类
444
60-70年代
膀胱炎
很少使用
羟基喜树碱
喜树碱类
364
1977年
膀胱炎
基本药物
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理想的膀胱灌注化疗药物
对膀胱癌细胞有较高的特异性杀伤作用
全身及局部毒副反应轻
使用方便、价格合理
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有没有一种药物可以有效抑制膀胱癌的复发?
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病例分享
1,患者潘某,男性,84岁。确诊膀胱尿路上皮癌七年,2010年发病行TURBT术。2012年及2015年两次复发,均行TURBT术。
2,患者术后常规给予定期膀胱灌注化疗。
3,术后定期复查泌尿系彩超,CT及膀胱镜检查。
4,目前各项相关检查表明无复发。
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患者2010年初发时影像学,膀胱镜检查及术后病理资料。术后定期予羟基喜树碱膀胱灌注化疗
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患者2012年复发时的相关资料,当时术后予吡柔比星膀胱灌注化疗一次反应较重,后更换为吉西他滨继续行灌注化疗。
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患者2015年初复发时的相关资料,瘤体浅表,术后予吉西他滨灌注化疗至今。
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患者连续三次复查膀胱镜未见明显复发,2017年4月复查泌尿系CT未见明显异常。
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因此该患者治疗过程中我们体会到复发表浅性膀胱癌,吉西他滨(GEM)疗效更好、副反应更轻
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