文档介绍：2018年普通高等学校招生考生体格检查表
填
涂
说
明
;
;
“□”内,仅能填写一位数字,不能填写中文;
,不得连笔,每字必须大于框的2/3,且不得出框;
,请用涂改液修改后再填写。
填写样例:
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9
身份证号
体检序号
免冠二寸彩照
姓名
性别
婚否
既往病史
(由考生本人如实填写)
眼
科
裸眼
视力
右□.□
矫正
视力
右□.□
矫正度数□□□□
体检医师签名:
左□.□
左□.□
矫正度数□□□□
色觉
检查
彩***案及彩
色数码检查:
□(1正常,2其它)
色觉检查图名称:□(1喻自萍,2其它)
单色识别能力检查:(色觉异常者查此项) (能识别填1,不能识别填0)
红□黄□绿□蓝□紫□
眼病
内
科
血压
□□.□/□□.□ Kpa
体检医师签名:
发育情况
□(1良,2中,3差)
心脏及血管
□(1正常,2其它)
呼吸系统
□(1正常,2其它)
神经系统
□(1正常,2其它)
腹部器官
肝□厘米,性质□(1正常,2其它)
脾□厘米,性质□(1正常,2其它)
其他
外
科
身高
□□□厘米
体重
□□□千克
体检医师签名:
皮肤
□(1正常,2其它)
面部
□(1正常,2其它)
颈部
□(1正常,2其它)
脊柱
□(1正常,2其它)
四肢
□(1正常,2其它)
关节
□(1正常,2其它)
其他
耳鼻
喉
科
听力
左耳(耳语) □米
右耳(耳语) □米
体检医师签名:
嗅觉
□(1正常,0迟钝)
耳鼻咽喉
口
腔
科
唇腭
□(1正常,