文档介绍：东 莞 三 医 麻 醉 手 术 科 管 理 制 度
无痛人流、宫腔镜技术操作规范(简记版)
一 对象
门诊或住院部需要进行无痛人流或宫腔镜检查或治疗的所有患者。
二 禁忌证
1. 饱胃或禁食水时间不足者;
2. 有严重上呼吸道梗阻或无法保持上呼吸道通畅者;
3. 其它麻醉医师认为不宜行门诊静脉麻醉者。
三 操作流程及技术方法
1 麻醉前检查, 下述内容不达标不得进行麻醉 :
有心电图诊断报告或明确无相关麻醉禁忌征;
患者本人或授权委托人签无痛胃肠镜麻醉同意书;
一般状态较好的患者( ASA Ⅰ~Ⅱ)可用简单透皮针, ASA Ⅲ级以上患者要打
好留置针,并妥善固定,接林格氏输注;
心电图、 SPO2、血压此三项为必测内容;
吸引器电源开启正常,接好各种管道,负压正常可用;
麻醉机气密性测试过关,可随时进行面罩加压辅助呼吸;
气管插管用具完备,处于随时可使用状态;
2 协助患者摆成合适体位;
3 用药方法和顺序如下:
M 受体拮抗药:阿托品 ~ 或长托宁 ~;
镇痛药物(三选一) :①地佐辛 2~ 5mg;②诺扬 ~ ;③芬太尼 10~
30ug;
静脉麻醉药(二选一) :①丙泊芬缓慢静脉推注,首剂 1~2mg/Kg,密切观察
生命体征,等患者进入麻醉状态后,以 3~8mg/ 体重维持用药;②依托咪
酯缓慢静脉推注,密切观察生命体征,等患者进入麻醉状态后,以 ~
 体重维持用药;
观察手术诊疗过程与检查医生沟通,准备退镜时停止用药。
,拔除静脉针,并作好静脉压迫止血