文档介绍：建设项目职业病防护设施竣工
验收(备案)申请书
项目名称
建设单位(公章)
申请日期
广元市安全生产监督管理局制
职业病防护设施竣工备案或验收需提供的材料
(一)职业病防护设施竣工备案(职业病危害一般的项目提供)
(备案)申请书(1份);
(复印件)(1份);
(复印件)(1份);
(1份);
(影印件)(1份);
(1份);
(建设单位自行组织)(1份);
(建设单位自行组织)(1份);
(建设单位自行组织)(1份);
、行政法规、规章规定的其它文件、资料。
(二)职业病防护设施竣工验收(职业病危害较重的项目提供)
(备案)申请书(1份);
(复印件)(1份);
(影印件)(1份);
(复印件)(1份)
(1份)
(5份);
(建设单位自行组织)(1份);
(影印件)(1份);
、行政法规、规章规定的其它文件、资料。
(三)职业病防护设施竣工验收(职业病危害严重的项目提供)
(备案)申请书(1份);
(复印件)(1份);
(影印件)(1份);
(5份);
(建设单位自行组织)(1份);
(影印件)(1份);
、行政法规、规章规定的其它文件、资料。
项目名称
工程地址
项目性质
新建□改建□扩建□技术改造□技术引进□
法定代表人
项目负责人
联系人
联系电话
总投资概算(万元)
其中:职业卫生投资万元
实际总投资(万元)
其中:职业卫生实际投资万元
建设单位地址
邮政编码

职业病危害预评价报告审核或备案