文档介绍：深静脉置管护理常规
护理评估
置管部位、时间、置管长度、是否通畅
局部皮肤情况,有无红、肿、热、痛等炎症表现,有无局部肿胀
患者有无原因不明的发热
输入液体浓度、有无刺激性强液体
患者对置管的认识程度
二、护理措施
预防感染
(1)应当尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点,对于高热、出汗、穿刺点出血、渗血的患者应当使用无菌纱布覆盖。
(2)应定期更换置管穿刺点覆盖的敷料。更换间隔时间:无菌纱布为—2天,无菌透明敷料为3-7天,如果纱布或敷料出现潮湿、松动、可见污染时应立即更换。
(3)医务人员接触置管穿刺点或更换敷料时,应当严格执行手卫生,洗手或手消毒后要戴无菌手套。
(4)保持导管连接端口的清洁,注射药物前,应当用70%酒精或含碘消毒剂进行消毒,如有血迹等污染时,应当立即更换。
(5)导管不宜常规更换,如输血、输入血制品、脂肪乳剂后应酌情更换。
(6)紧急状态下的置管,若不能保证有效的无菌原则,应当在48小时内尽快更换导管。
(7)怀疑患者发生导管相关感染,或者患者出现静脉炎、导管故障时,应当及时拔除导管。
(8)医务人员应当每天对保留导管的必要性进行评估,不需要时应及时拔除导管。不应为预防感染而定期更换导管。
保持导管通畅
(1) 为长期保持导管通畅,在输注酸性、碱性药物之间应用生理盐水冲管;先输乳剂,后输非乳剂;输注刺激性药物及黏附性强的药物前后应用生理盐水冲管;每次测量中心静脉压的时间不宜过长;一般不通过导管进行抽血以免影响结果正确性和引起导管堵塞。
(2) 静脉导管暂停输液时需封管,一般采用肝素盐水,其浓度至少为1 0∪/ml,每次用量为10 ml。
(3) 注意不要